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文 | 老魚兒

如今，大企業(yè)們對開醫(yī)院的興趣相當(dāng)濃厚，其中不少都已經(jīng)著手建設(shè)。

今年1月，北京市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于同意抖音集團(tuán)設(shè)立北京愛瑞醫(yī)院（待定）項(xiàng)目的批復(fù)》的通知，讓“抖音集團(tuán)將在北京建三級醫(yī)院”的消息成為網(wǎng)絡(luò)熱搜。

資料顯示，該醫(yī)院為三級綜合中外合資合作營利性醫(yī)院，床位數(shù)800張。

一個互聯(lián)網(wǎng)圈的大廠，觸手卻伸向了醫(yī)療界，看似八竿子打不著，實(shí)際上卻正契合了如今涌動的“跨界辦醫(yī)”熱潮。

細(xì)數(shù)近些年來巨資投入醫(yī)院建設(shè)的企業(yè)，茅臺、美的、京東方、安踏……無一不是各行各業(yè)響當(dāng)當(dāng)?shù)拿帧?/p>

從互聯(lián)網(wǎng)到制造業(yè)，從白酒到服裝，大量企業(yè)試圖在遙遠(yuǎn)的醫(yī)療市場上分一杯羹。這背后既有企業(yè)多元成長的內(nèi)生動力，也彰顯了不論在什么年代里，“治病救人”都是有著明確社會價值和經(jīng)濟(jì)利益雙重屬性的黃金賽道。

尤其是隨著公立醫(yī)院的普惠屬性逐漸加強(qiáng)，高端醫(yī)療規(guī)模龐大的市場空白，已經(jīng)被大企業(yè)們定義為面向未來的重要投資方向。

01、傳統(tǒng)

中國企業(yè)，其實(shí)有著悠久的辦醫(yī)院歷史。

早在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期，國有企業(yè)承擔(dān)著“小社會”職能，從學(xué)校到食堂，從宿舍到商店一應(yīng)俱全，其中當(dāng)然少不了醫(yī)院。彼時，這些醫(yī)院主要服務(wù)于內(nèi)部員工，兼具福利性質(zhì)。

隨著改革開放的深入，民間資本開始介入醫(yī)療行業(yè)。尤其是2013年，黨的十八屆三中全會作出《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，提出鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。于是，大量資本開始涌入醫(yī)療賽道。

《2015年我國衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》顯示，到2015年底，全國公立醫(yī)院數(shù)量13069個，民營醫(yī)院數(shù)量14518個，占全國醫(yī)院總數(shù)的52.6%，已經(jīng)超過公立醫(yī)院。到2023年底，民營醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)到達(dá)26583家，占比69.3%。

在企查查以企業(yè)名中含“醫(yī)院”關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，共有235664個結(jié)果，其中有138268個結(jié)果是成立于10年以內(nèi)，占比接近60%，足以證明這十年來醫(yī)療賽道的火熱。

不過，民營醫(yī)院數(shù)量雖然增加了，但市場占有率卻遲遲停滯不前。

2015年，公立醫(yī)院診療人次27.1億人次，占醫(yī)院診療人次總數(shù)的88%。這也就意味著民營醫(yī)院僅占12%。而到了2023年，全國總診療量42.6億人次，其中民營醫(yī)院7.0億人次，占比也只增長到16.5%而已，連五分之一都沒有。

公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之間巨大的流量鴻溝，凸顯的是這個賽道上的超高技術(shù)壁壘。

尤其是在人才體系搭建上，公立醫(yī)院以強(qiáng)勢地位幾乎籠絡(luò)了國內(nèi)所有的頂尖人才。而且隨著2004年以來醫(yī)療系統(tǒng)的體制改革，公立醫(yī)院也開啟了對外擴(kuò)張，醫(yī)生的收入也大幅提升。

面對公立醫(yī)院強(qiáng)勢的地位，民營醫(yī)院沒有底蘊(yùn)、沒有技術(shù)、沒有經(jīng)驗(yàn)、沒有社會地位，很難對優(yōu)秀醫(yī)師產(chǎn)生足夠的吸引力。

2018年，服裝業(yè)龍頭企業(yè)雅戈?duì)柤跋聦僮庸境鲑Y10億元，共同在寧波建設(shè)普濟(jì)醫(yī)院，并信心滿滿要將其打造成寧波投資最大、規(guī)模最大的醫(yī)院。

但是這龐大的野心很快被現(xiàn)實(shí)澆滅。2021年，雅戈?duì)栐诎肽陥笾型蝗惶岢?，要退出醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。更是在2022年計(jì)劃將普濟(jì)醫(yī)院捐贈出去，只是因?yàn)橹行」蓶|的反對才就此作罷。導(dǎo)致雅戈?duì)栟k醫(yī)失敗的一個重要原因，就是“缺乏相關(guān)的運(yùn)營團(tuán)隊(duì)和經(jīng)驗(yàn)”。

寧波普濟(jì)醫(yī)院是雅戈?duì)柕囊粋€失敗布局

而且醫(yī)療是重資產(chǎn)、低利潤的行業(yè)，投資醫(yī)院回報周期漫長，平均超過10年。這與企業(yè)和資本追求快速盈利的訴求相悖。

這就造成，往往一個企業(yè)的成長期已經(jīng)過去了，醫(yī)院的盈利期卻還沒到。

萬達(dá)集團(tuán)曾在2016年—2018年先后宣布與英、美不同醫(yī)療集團(tuán)合作至少五家醫(yī)院，并有三家啟動了建設(shè)。但是很快，隨著房地產(chǎn)進(jìn)入低谷，萬達(dá)不斷割肉套現(xiàn)以應(yīng)對資金流動危機(jī)。在廣州蓋起來的醫(yī)院2021年9月被質(zhì)押了出去，青島的“萬達(dá)醫(yī)院”也已經(jīng)更改了門庭。

02、火熱

盡管前路坎坷，企業(yè)跨界辦醫(yī)的熱潮卻仍然持續(xù)不降溫，這背后主要有三重推力。

第一是老齡化催生的萬億市場。

國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布最新數(shù)據(jù)，2024年末，我國60歲及以上人口達(dá)到31031萬人，首次突破3億人。這3億中國老人的衣食住行、醫(yī)療健康、文化娛樂需求，是一個足以顛覆傳統(tǒng)消費(fèi)邏輯的“超級市場”。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，到2030年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到16萬億元，并將其定位為國民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。

在如此廣袤的健康產(chǎn)業(yè)中，醫(yī)療服務(wù)仍是一個極具潛力的黃金賽道。

第二是高端醫(yī)療市場空白。

近十年來，中國醫(yī)療衛(wèi)生格局發(fā)生了不小的變化，從2014年到2022年，9年間公立醫(yī)院數(shù)量連年下降，從13314個下降到11746個，減少1568個。雖然2023年，公立醫(yī)院數(shù)量新增了26個，但床位數(shù)卻從2022年的5363364張下降到5335788張。

2023年公立醫(yī)院收入規(guī)模達(dá)4.09萬億，在有2022年的低基數(shù)的情況下，同比增速僅12.8%，明顯低于疫情之前的數(shù)據(jù)。

公立醫(yī)院規(guī)模的萎靡，很大程度上源于政策高壓。

近些年來，兩票制、藥品集采、DRG/DIP等政策頻出，不斷指引公立醫(yī)院以公益性為導(dǎo)向進(jìn)行改革深化。這就意味著，國家要求公立醫(yī)院未來更多的是要最大程度節(jié)約醫(yī)保資金，最大范圍地提供普惠性服務(wù)，滿足更多人的就醫(yī)需求。

這樣的政策目的無可厚非，可從另一個方面來講，其中是不是也會犧牲掉一部分高端的就醫(yī)需求？答案是高端就醫(yī)需求必然會更多地獨(dú)立出來。

2024年第十批藥品集采結(jié)果出爐之后，3分錢一片的阿司匹林激起了國人對集采藥品的大爭論。矛盾的焦點(diǎn)之一，就在于并不是所有患者都想吃三分錢一片的阿司匹林，希望吃3000塊錢一片高端藥的患者大有人在——人們傾向于將“貴”與“更好的效果”劃上等號。

未來，民營醫(yī)院可能是這個問題最重要的答案。

根據(jù)“十四五”規(guī)劃，社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)在中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中主要扮演補(bǔ)充角色，應(yīng)以滿足特定人群的醫(yī)療需求為導(dǎo)向，特別是公立醫(yī)院難以覆蓋或不愿涉及的領(lǐng)域。

為此，國家甚至放寬了外資準(zhǔn)入的限制。2024年7月11日，國務(wù)院允許在沈陽市、武漢市、廣州市、成都市以中外共同捐資方式，按相關(guān)規(guī)定舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第三是一些大型集團(tuán)的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型和業(yè)務(wù)協(xié)同需求。

隨著中國經(jīng)濟(jì)增速趨于穩(wěn)定，對于一些已經(jīng)發(fā)展了20～30年的大型企業(yè)而言，主營業(yè)務(wù)也已經(jīng)進(jìn)入成熟期，甚至遭遇瓶頸，走到了轉(zhuǎn)型和多元化的十字路口。

典型的案例莫過于家電行業(yè)。隨著全球家電市場飽和度的上升，各家電巨頭都在積極尋找其他的發(fā)展曲線，并不約而同把目光放在醫(yī)療賽道：

2017年，海爾集團(tuán)正式布局大健康，旗下上海永慈康復(fù)醫(yī)院9個月實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，開業(yè)一年?duì)I收過億；2021年，收治住院患者近6000人，600張床位使用率在97%……其中奧克斯2006年投資建設(shè)的明州醫(yī)院，在2021年?duì)I業(yè)收入已超過10億元，已成為浙江規(guī)模最大的民營醫(yī)院之一。

還有一些看似和醫(yī)療不相干的大企業(yè)，會選擇為了降低對單一業(yè)務(wù)的依賴，和平熨行業(yè)周期而進(jìn)行醫(yī)療跨界。

2024年上半年，京東方顯示器件業(yè)務(wù)營收達(dá)780.1億元，占總營收的83.54% 。為了多條腿走路，京東方從2016年開始，分別在合肥、成都、蘇州、北京建設(shè)醫(yī)院，而且大力發(fā)展數(shù)字醫(yī)院，可稱得上是目前把醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略級別放得最高的中國科技企業(yè)。

2024年上半年財報顯示，京東方數(shù)字醫(yī)院總門診量達(dá)76萬人次，總出院量達(dá)3.1萬人次，營收約9億元。預(yù)計(jì)2024年，京東方旗下所有醫(yī)院的營收在20億元左右。

此外，有些企業(yè)看中的不僅是醫(yī)療服務(wù)的直接收益，更是與自身業(yè)務(wù)的協(xié)同效應(yīng)。

這方面中國平安已經(jīng)做出了比較成功的探索。

此前，方正集團(tuán)旗下的北大醫(yī)療連年虧損，在中國平安接管后，其業(yè)績大幅改善?？偸杖霃?020年的36.8億元增長至2024年的約55億元，2024年預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)盈虧平衡。

從平安角度而言，北大醫(yī)療補(bǔ)齊了自身在線下醫(yī)療資源方面的短板，也能讓平安的保險客戶群體感知到平安的線下醫(yī)療服務(wù)能力。

字節(jié)跳動的情況也是類似。其線上藥品銷售、大量的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的內(nèi)容創(chuàng)作者，大量的醫(yī)療類流量，和正在積極布局的醫(yī)療科技，都可以對醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)形成一定的支撐——雖然這與真正經(jīng)營一個成功的醫(yī)院集團(tuán)，還相差甚遠(yuǎn)。

03、寫在最后

各個大廠跨界辦醫(yī)的目的雖然不同，不過可以視之為殊途同歸：都是想通過醫(yī)療服務(wù)的巨大需求和社會屬性，在社會價值和經(jīng)濟(jì)收益上實(shí)現(xiàn)雙豐收。

但是，要想實(shí)現(xiàn)這樣的“一箭雙雕”，企業(yè)們既需要付出資本的勇氣，更需要有對行業(yè)保持敬畏之心。否則不僅投入巨大，還會在公共衛(wèi)生方面形成巨大的負(fù)面問題，并且很容易被媒體輿論放在聚光燈下暴曬。

醫(yī)療的公益屬性與商業(yè)逐利本質(zhì)存在著天然矛盾，尤其在中國的體制之下這種矛盾更容易被放大。“莆田系”這個飽受詬病的群體形成了極差的口碑，并且如今正在被大企業(yè)、大資本取代其社會辦醫(yī)的市場地位，有其深層次的原因。

這也時刻提醒著后來入局的大企業(yè)們，醫(yī)療事業(yè)事關(guān)生命健康與社會責(zé)任，急功近利不可取。