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“減肥藥‘黃金時(shí)代’的殘酷物語。”
減肥這事兒，世界首富也繞不過。
前段時(shí)間，媒體報(bào)道，特斯拉CEO埃隆·馬斯克的父親埃羅爾·馬斯克透露，看到兒子近日在希臘游艇上光著膀子嬉戲的照片后，已經(jīng)敦促兒子吃減肥藥來減肥。
在采訪中，埃羅爾甚至“貼心”地點(diǎn)明減肥藥的名字，還說“這種藥幫助他減掉了幾磅”。對此，有中國網(wǎng)友調(diào)侃：“有一種愛叫老爸為你試藥。”
不過，對于吃減肥藥，馬斯克并不上心。最近接受采訪，他表示起床后的第一件事不再是看手機(jī)，而是先鍛煉20分鐘。“我必須要健身，讓身材變得更好些。我其實(shí)不太喜歡健身，但我必須去做。”
馬斯克沒有選擇減肥藥，但在全世界范圍內(nèi)，減肥藥是無數(shù)因肥胖或身材而焦慮的人的“心頭好”，催生出廣闊的市場空間。
有研究機(jī)構(gòu)研判，僅僅是中國減肥藥的合規(guī)市場，其規(guī)模預(yù)計(jì)到2025年有望超過120億元。對于百億市場的爭奪，中外藥企從未停歇，減肥藥“新網(wǎng)紅”正在攪風(fēng)弄雨。
絕大多數(shù)的減肥需求，源于肥胖超重。
據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的《2022年中國新式健身房行業(yè)研究報(bào)告》顯示，不斷上升的在外就餐比例以及不健康的烹調(diào)習(xí)慣導(dǎo)致我國居民脂肪和鹽攝入量較高，2020年膳食脂肪功能比高達(dá)34.6%，高于營養(yǎng)學(xué)會推薦的30%這一水平，人口肥胖超重率超過50%。
人一旦肥胖超重，不只是陷入身材焦慮，高血壓、糖尿病等疾病的患病率也在無意之中提升。
據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國城鄉(xiāng)各年齡組居民肥胖超重率持續(xù)上升，高血壓、糖尿病、慢性阻塞性疾病患病率和癌癥患病率與2015年相比也有所上升。
正因如此，減肥成為普遍性剛需，推動減肥藥市場快速向前發(fā)展。
2000年前后，被稱為“減肥神藥”的西布曲明、奧利司他進(jìn)入中國，鞏俐、范冰冰等當(dāng)紅明星都為西布曲明“站臺”，一時(shí)之間，國內(nèi)涌現(xiàn)曲美、奧曲星、曲婷等十多個(gè)西布曲明品牌。
當(dāng)減肥藥瘋狂進(jìn)擊，副作用也慢慢廣受關(guān)注。2010年，因厭食、失眠、嚴(yán)重的肝功能異常等副作用，西布曲明在世界范圍內(nèi)成為減肥“禁藥”，同一年，我國也停止生產(chǎn)銷售西布曲明制劑及原料藥。
這樣一來，奧利司他成了我國唯一獲批的減肥藥，但即便是奧利司他，媒體稱“也不能隨便使用”。
其常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，觀察到的其他少見不良反應(yīng)有上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染等，以至于國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心曾提醒關(guān)注奧利司他使用的安全性。
饒有意味的是，不少人“嫌棄”奧利司他藥效不大理想，轉(zhuǎn)而專攻假藥、禁藥，用媒體的話來說，“假藥、禁藥在這10年內(nèi)橫掃了減肥消費(fèi)市場”。
不說眾多“小作坊”在臟亂的環(huán)境里生產(chǎn)出大量假冒減肥藥，也不說各地警方不時(shí)查獲涉案動輒數(shù)千萬乃至上億元的減肥藥造假案，單單是郭美美“毒減肥糖”案便令人虎軀一震。
要知道，郭美美團(tuán)伙將違禁成分西布曲明加入“減肥糖”，不僅對人體有毒有害，還是不折不扣的“錢包刺客”，成本一塊多一粒，賣到最后第七個(gè)層級達(dá)到一千多元一粒，而新零售商業(yè)評論觀察發(fā)現(xiàn)，添加西布曲明、高價(jià)非法吸金是減肥藥制假售假者的兩大“特點(diǎn)”。
問題在于，明明假藥、禁藥泛濫，唯一獲批的奧利司他也有諸多副作用，為什么仍有許多消費(fèi)者要對減肥藥孜孜以求？
一位叫“月亮”的博主向媒體回憶自己吃減肥藥的經(jīng)歷，她直言：“減肥藥沒有副作用是不會讓你瘦的，有副作用就是一定會讓你生不如死的，每天晚上半夢半醒，早上心跳加快，時(shí)時(shí)刻刻都口干舌燥，它才會讓你迅速瘦下來。”
“月亮”稱，自己吃減肥藥，加上每天早上和中午都要跑兩個(gè)800米，瘦了很多，“褲子一天比一天肥，快要掉下去了”。“我就感覺特別的愉快，特別的欣慰。”
換句話說，哪怕副作用讓人“生不如死”，減肥瘦身的渴望還是“壓倒一切”，只是，副作用日積月累，會加速反噬。
現(xiàn)實(shí)是，后來，“月亮”的身體受不了減肥藥，出現(xiàn)尿血，查出腎盂腎炎。醫(yī)生說，她“用藥有問題”。
作為目前國內(nèi)唯一獲批的減肥藥，奧利司他受到藥企青睞，據(jù)媒體報(bào)道，碧生源、海正藥業(yè)等多家公司均有生產(chǎn)。而且，奧利司他為這些企業(yè)帶來了豐厚收益，媒體數(shù)據(jù)顯示，2021年，奧利司他僅網(wǎng)上藥店渠道銷售就超過10億元。
這說明奧利司他確實(shí)是一個(gè)“香餑餑”，但一個(gè)值得關(guān)注的重點(diǎn)是，從療效上看，奧利司他越來越難以滿足持續(xù)攀升的市場需求，尤其是對于更嚴(yán)重的肥胖癥患者，其顯得“力不從心”，這也是前文所述不少人“嫌棄”奧利司他藥效不大理想的原因所在。
然而，汝之短板，彼之突破口。
在中國停止生產(chǎn)銷售西布曲明制劑及原料藥，且長期維持奧利司他為唯一獲批減肥藥的時(shí)間段里，準(zhǔn)確地說，是2011年后，糖尿病藥物GLP-1利拉魯肽在國外逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹髁鞯臏p肥產(chǎn)品。
利拉魯肽注射液從糖尿病藥物轉(zhuǎn)變?yōu)闇p肥藥，稱得上是“無心插柳柳成蔭”。
最初，這款產(chǎn)品用于治療糖尿病，但后來的臨床數(shù)據(jù)證明，它還擁有減重和保護(hù)心血管的作用，更關(guān)鍵的是，經(jīng)過藥企開拓，奧利司他難以對嚴(yán)重的肥胖癥患者發(fā)揮作用這一短板，在它這里得到了“彌補(bǔ)”。
2021年6月，美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)了醫(yī)藥巨頭諾和諾德開發(fā)的另一款GLP-1藥物司美格魯肽，這是一款長效GLP-1類似物，可以用于至少患有一種體重相關(guān)疾病（高血壓或T2D等）的超重成年人或肥胖癥患者。
媒體稱，司美格魯肽還實(shí)現(xiàn)了每周服用1次、69周減重近20%的效果（從前減肥藥物的效果僅為5%左右），被認(rèn)為是人類首次通過藥物達(dá)到與外科手術(shù)相同的減肥效果。
憑借這些顯著效果，諾和諾德上述兩款產(chǎn)品被稱為“減肥神藥”，既風(fēng)行歐美，也制霸著中國市場。
興業(yè)證券發(fā)布研報(bào)稱，根據(jù)諾和諾德2021年年報(bào)，利拉魯肽和司美格魯肽在中國地區(qū)的銷售額為17.92億元，占整體GLP-1市場銷售額的74%，由此可以預(yù)估國內(nèi)GLP-1市場2021年達(dá)到24.21億元。
諾和諾德打了“樣板”，各路藥企紛紛入局。
在國外，輝瑞、禮來、默沙東等知名藥企著手開發(fā)GLP-1相關(guān)藥物，準(zhǔn)備與諾和諾德爭奪市場；在中國，華東醫(yī)藥、甘李藥業(yè)、信達(dá)生物、通化東寶、翰宇藥業(yè)、復(fù)星醫(yī)藥旗下江蘇萬邦、愛美客、恒瑞醫(yī)藥等10余家藥企都在發(fā)力，希望在利拉魯肽及GLP-1相關(guān)賽道中盡快實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)落地。
中外藥企激烈競逐，到了打官司的地步。今年2月初，輝瑞起訴兩名前雇員及其公司齊魯銳格，原因是認(rèn)為其竊取與輝瑞正在開發(fā)的糖尿病和肥胖癥治療相關(guān)的商業(yè)機(jī)密，但緊接著，齊魯銳格方駁斥了輝瑞的每一項(xiàng)指控，還進(jìn)一步提出多項(xiàng)反訴。
爭奪愈演愈烈，但除了原研廠商諾和諾德，目前全球利拉魯肽注射液尚無仿制產(chǎn)品獲批上市。在國內(nèi)，利拉魯肽也只獲批用于治療2型糖尿病，還沒有獲批肥胖減重適應(yīng)癥。
這意味著，如今企業(yè)爭奪更多聚焦于研發(fā)，一旦獲批，渠道和市場的爭奪將迅速迎來開閘、升級。
中外企業(yè)加強(qiáng)爭奪，諾和諾德相關(guān)專利的到期也在客觀上送來了“助攻”。
據(jù)諾和諾德2021年年報(bào)披露，在美國和歐洲市場，利拉魯肽的化合物專利將于2023年到期，而該藥物化合物專利在中國已經(jīng)到期。
專利之外，另一個(gè)備受關(guān)注的焦點(diǎn)是，以利拉魯肽為代表的GLP-1藥物在減重方面的治療效果顯著，“兼具減肥、降糖和心血管獲益的功效，是在肥胖或超重領(lǐng)域相對成熟穩(wěn)定和安全的靶點(diǎn)”。
對于減肥藥市場涌現(xiàn)的這一“新網(wǎng)紅”，有媒體稱“長達(dá)20年未有顯著進(jìn)展的領(lǐng)域，似乎開始出現(xiàn)星火燎原的跡象”，更發(fā)出追問：“打破禁藥宿命，減肥藥的黃金時(shí)代來了？”
從藥企的角度看，說“黃金時(shí)代”似乎無可辯駁。
不說諾和諾德，中國藥企也能充分承接這波紅利，媒體算了一筆賬，某中國藥企若順利獲批上市利拉魯肽，基于其在內(nèi)分泌科室的銷售能力，“有望實(shí)現(xiàn)利拉魯肽減肥適應(yīng)癥13.45億元的銷售峰值”。
從用戶的角度看，“黃金時(shí)代”遠(yuǎn)未真正照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
事實(shí)上，中國近十年來沒有新的減肥藥獲批，媒體認(rèn)為，“很大程度上要?dú)w咎到減肥藥安全性問題上”。
去年9月，國家藥監(jiān)局發(fā)布《利拉魯肽用于體重管理的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則（征求意見稿）》，向社會征求意見反饋，“以便后續(xù)完善”。
12月又發(fā)布《體重控制藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》，鼓勵和推動體重控制藥物研發(fā)，規(guī)范臨床研究設(shè)計(jì)和相關(guān)技術(shù)要求。
至于大家都關(guān)心的副作用，利拉魯肽也概不例外。媒體稱，40%的患者給藥后會感到惡心，另外，分別有20%的患者會腹瀉、便秘。
對于減肥藥的作用，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科副主任藥師金銳坦承：“無論獲批還是未獲批，減肥藥都是通過干擾或阻斷人體正常的生理進(jìn)程達(dá)到減重目的，副作用很大。”金銳不建議使用藥物減肥，如果確實(shí)需要借助服藥減肥，最好遵從醫(yī)囑。
與此相應(yīng)的是，艾瑞咨詢發(fā)布的《2022年中國健康管理白皮書》將減肥藥、斷食等實(shí)現(xiàn)快速減重、減脂的方式，歸為“無效方式”，認(rèn)為這些方式“從長期看效果不明顯”。
或許，癥結(jié)就在“長期”二字：在肥胖超重滋生的焦慮之下，少有人具備足夠的耐心、執(zhí)行力去制定科學(xué)飲食計(jì)劃，配合運(yùn)動且結(jié)合體脂率動態(tài)調(diào)整自己的減肥方案，更多人寄希望于減肥藥的便捷高效。
馬斯克沒有選擇減肥藥，他不屬于后者，但是，減肥藥百億市場由后者造就，也由后者推動發(fā)展。可以說，這是減肥藥所謂“黃金時(shí)代”的殘酷物語。
參考資料：
1.《只有一種獲批！減肥藥別亂吃》，科技日報(bào)
2.《打破禁藥宿命，減肥藥的黃金時(shí)代來了？》，財(cái)健道
3.《打一針就能瘦？百億減肥藥市場將迎“新網(wǎng)紅”，奧利司他獨(dú)一無二地位難保》，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道
4.《百億減肥藥市場“神藥”將至，華東醫(yī)藥能否獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷？》，界面新聞
5.《每一種流行都有女孩把命折在里頭》，時(shí)尚先生
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6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等；
7)宣揚(yáng)低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。
5. 不實(shí)信息，主要表現(xiàn)為：
1)可能存在事實(shí)性錯誤或者造謠等內(nèi)容；
2)存在事實(shí)夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導(dǎo)他人的內(nèi)容；
3)偽造身份、冒充他人，通過頭像、用戶名等個(gè)人信息暗示自己具有特定身份，或與特定機(jī)構(gòu)或個(gè)人存在關(guān)聯(lián)。
6. 傳播封建迷信，主要表現(xiàn)為：
1)找人算命、測字、占卜、解夢、化解厄運(yùn)、使用迷信方式治病；
2)求推薦算命看相大師；
3)針對具體風(fēng)水等問題進(jìn)行求助或咨詢；
4)問自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失，包括通過占卜方法問婚姻、前程、運(yùn)勢，東西寵物丟了能不能找回、取名改名等；
7. 文章標(biāo)題黨，主要表現(xiàn)為：
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來誘導(dǎo)用戶；
2)內(nèi)容與標(biāo)題之間存在嚴(yán)重不實(shí)或者原意扭曲；
3)使用夸張標(biāo)題，內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符的。
8.「飯圈」亂象行為，主要表現(xiàn)為：
1)誘導(dǎo)未成年人應(yīng)援集資、高額消費(fèi)、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂等行為
4)以號召粉絲、雇用網(wǎng)絡(luò)水軍、「養(yǎng)號」形式刷量控評等行為
5)通過「蹭熱點(diǎn)」、制造話題等形式干擾輿論，影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容，主要表現(xiàn)為：
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會公德行為、誘導(dǎo)未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的；
2)不當(dāng)評述自然災(zāi)害、重大事故等災(zāi)難的；
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭行為的；
4)法律、行政法規(guī)禁止，或可能對網(wǎng)絡(luò)生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過主動發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報(bào)兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當(dāng)一個(gè)用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重程度，對帳號進(jìn)行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號的處罰。當(dāng)涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過作弊手段注冊、使用帳號，或者濫用多個(gè)帳號發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺管理經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，本網(wǎng)站出于維護(hù)本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的，將不斷完善本公約。
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