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聯(lián)系“鳥(niǎo)哥筆記小喬”
小縣城來(lái)了大醫(yī)生 | 醫(yī)療下沉
2019-05-13 11:32:27


凌晨4點(diǎn)半,北京腫瘤醫(yī)院掛號(hào)大廳里躺滿(mǎn)了通宵排隊(duì)的人,披著衣服,躺在椅子上,或者掛號(hào)窗口旁的地上,等著6點(diǎn)半掛號(hào)窗口開(kāi)啟。


這是在北上廣的三甲醫(yī)院每天重復(fù)的場(chǎng)景。外地患者舉家跋涉萬(wàn)里,只為看個(gè)病。一線(xiàn)城市大醫(yī)院的專(zhuān)家是他們大病后唯一的希望。在陌生的城市,茫然地找醫(yī)生、找住處,眼神是被疾病、奔波掏空后的空洞,只剩疲憊。


醫(yī)院門(mén)口的出租車(chē)師傅說(shuō),「每天哪家醫(yī)院都是烏泱泱的人,靠自己排到猴年馬月去,專(zhuān)家號(hào)都在號(hào)販子手上呢。來(lái)北京的就不是小病,拖家?guī)Э诘?,要是?hào)販子拿你幾千塊真能給解決問(wèn)題,那也算省心了。要不每天一家人的吃喝耽誤,錢(qián)是甭想省下了。」


離譜的邏輯背后,是醫(yī)療資源極度不均衡的現(xiàn)實(shí)。


平日生活在大城市,很難想象觸手可達(dá)的三甲醫(yī)院在全國(guó)竟不足千家。它們高度集中在大城市,全國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院北上廣占了半壁江山。


供給不足,資源高度集中,使「看病難」本身成了頑疾。國(guó)家隊(duì)希望分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體能夠?qū)⑨t(yī)療資源更好地普惠大眾?;ヂ?lián)網(wǎng)公司則想通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)模式改造醫(yī)療。但是,至今沒(méi)見(jiàn)到明顯的成效。


為此,新經(jīng)濟(jì)100人奔赴山西澤州縣、沁水縣,安徽安慶市、懷寧縣等多個(gè)市、縣,深入了解中國(guó)縣城醫(yī)療癥結(jié)何在,破除基層醫(yī)療頑疾的支點(diǎn)何在。



1

-有錢(qián)也看病難-


沁水縣是晉西南大山深處的一座小縣城,至今沒(méi)有通鐵路,到最近的地級(jí)市都要走上近100公里的山路。從北京去晉城(沁水縣屬晉城市管轄),僅有一班K字頭列車(chē),700多公里的路程要坐9個(gè)多小時(shí),再坐車(chē)走上2個(gè)小時(shí)的山路才到了沁水縣。


小城有兩個(gè)90%,一是全縣面積90%都是山地,二是全縣面積90%都是含煤地層,一座「躺在」礦上的城市。


相對(duì)應(yīng)的,全縣僅有20多萬(wàn)常住人口,可算是真正的「家里有礦」。


比之富裕的煤礦資源,小城的醫(yī)療資源貧瘠得多。沁水縣主要的醫(yī)療支撐來(lái)自于縣醫(yī)院,余下19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,管著239個(gè)村,村子都不大,也就幾百口人,多的不超過(guò)一千。


「山區(qū)和平原的最大區(qū)別是,溝溝岔岔多,距離遠(yuǎn)。不像平原地方,1公里就是一個(gè)大村,我們這一個(gè)村寬40公里,像涼家河村那么大,就36個(gè)自然莊,每個(gè)莊上只住一兩戶(hù)人家?!勾遽t(yī)張國(guó)強(qiáng)邊說(shuō)邊向新經(jīng)濟(jì)100人比劃著。


他每天的工作是,騎著電瓶車(chē)挨個(gè)村去看看有沒(méi)有人生病了。由于沁水的村莊都是沿著山溝走勢(shì)的狹長(zhǎng)地帶分布,每個(gè)村間隔很遠(yuǎn),張國(guó)強(qiáng)每天的路程少說(shuō)都得有大幾十公里。


村民生病多數(shù)是硬扛,村醫(yī)也就看一下頭痛腦熱。


「以前村民得病了怎么辦?」


「自己整,不看,不出去,忍著?!?/p>


「如果是大病呢?」


 「也是忍著,得癌了,反正要死了,也是一個(gè)樣?!?/p>


張國(guó)強(qiáng)操著一口濃重的山西口音回答著新經(jīng)濟(jì)100人的提問(wèn)。他所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所管著周邊十幾個(gè)村百姓的看病問(wèn)題。老百姓看病難,他早是司空見(jiàn)慣,痛心卻是無(wú)可奈何。


沁水是中國(guó)縣城醫(yī)療的縮影,在這個(gè)因?yàn)榈V產(chǎn)還算富裕的小縣城,看病尚且如此艱難。而對(duì)于中西部無(wú)數(shù)個(gè)更為落后的縣市,好醫(yī)療更像是奢念。


過(guò)去10年,互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)了一次次大變局,很多行業(yè)的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)半徑大幅提升。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也在這些年中不斷尋求突破,不管是遠(yuǎn)程醫(yī)療、輕問(wèn)診還是各類(lèi)醫(yī)療信息化技術(shù),可雷聲過(guò)后,終未見(jiàn)幾滴雨落下。醫(yī)療頑疾還是它原來(lái)那個(gè)模樣,未見(jiàn)些許變化。


互聯(lián)網(wǎng)靠輕量化擴(kuò)張,一次次迅速攻城略地,而這些在醫(yī)療這邊完全失靈了?;鶎俞t(yī)療不是簡(jiǎn)單地在網(wǎng)上跟醫(yī)生視頻下就能解決問(wèn)題,老百姓需要的是幫他們把病治好,尤其是一些縣醫(yī)院看不了的。


破除基層醫(yī)療「看病難」的頑疾,必須是以更重的模式來(lái)做。中國(guó)縣城的醫(yī)院,不缺病人、不缺資金、不缺設(shè)備——很多縣醫(yī)院的樓修得高、修得大、修得氣派,缺的是高水平的醫(yī)生,尤其是高水平的外科醫(yī)生——手術(shù)問(wèn)題是縣城醫(yī)療最大的短板


囿于優(yōu)質(zhì)醫(yī)生數(shù)量難以快速增長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí),加強(qiáng)一線(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的流動(dòng)性,使其從北上廣向縣城流動(dòng),是當(dāng)下解決基層醫(yī)療頑疾的一條思路。中國(guó)醫(yī)療圈素來(lái)有「飛刀」的傳統(tǒng),即一二線(xiàn)城市大醫(yī)院醫(yī)生到縣醫(yī)院為病人開(kāi)展手術(shù)。


不過(guò),傳統(tǒng)的「飛刀」依賴(lài)小范圍的熟人介紹,是屬于小圈子的高端醫(yī)療,影響有限。隨著醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的開(kāi)放,很多醫(yī)生也希望之前零敲碎打的「飛刀」能穩(wěn)定、規(guī)律起來(lái)。


那么,引入互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)模式,讓「飛刀」網(wǎng)絡(luò)在全國(guó)范圍延展開(kāi),從而讓普通老百姓也可以享受的普惠醫(yī)療,是一條可行的路么?



2

-醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方共贏的方案-


安徽是新經(jīng)濟(jì)100人探訪縣城醫(yī)療的第二站,坐落于皖西南的懷寧縣,是長(zhǎng)江邊上一座安靜閑適的小城,飯店在下午不到1點(diǎn)便已打烊。懷寧縣人民醫(yī)院同樣安靜,沒(méi)有一般醫(yī)院常見(jiàn)的擁擠,病人中以老人居多。這家覆蓋70多萬(wàn)人口的縣醫(yī)院,2016年?duì)I收不到8000萬(wàn)元,因?yàn)獒t(yī)療水平不高,很多手術(shù)做不了,病人大量外流。


中國(guó)大量二級(jí)以下醫(yī)院,僅能做一些最簡(jiǎn)單的手術(shù),稍微大一點(diǎn)的手術(shù)便無(wú)能為力,這也是大量患者蜂擁至一二線(xiàn)城市大醫(yī)院的原因。


懷寧縣人民醫(yī)院在和名醫(yī)主刀合作「科室共建」之后,情況得以改善。


名醫(yī)主刀的模式,是利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)構(gòu)筑覆蓋全國(guó)的「飛刀」網(wǎng)絡(luò),把北上廣大醫(yī)院的醫(yī)生帶到基層醫(yī)院,直接為病人做手術(shù)的同時(shí),對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行帶教,提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)生手術(shù)水平,最終實(shí)現(xiàn)縣城醫(yī)院自己能做,也增強(qiáng)了稀缺的優(yōu)秀醫(yī)生資源流動(dòng)性。


 「我們選擇的醫(yī)生多是北上廣和省城大醫(yī)院副主任醫(yī)師以上級(jí)別的,年齡在四五十歲的樣子。他們長(zhǎng)期在手術(shù)一線(xiàn),經(jīng)驗(yàn)豐富,也能受得住長(zhǎng)途奔波。」名醫(yī)主刀創(chuàng)始人兼CEO蘇舒說(shuō),醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的放開(kāi),很多中青年醫(yī)生為了家庭也有很強(qiáng)的動(dòng)力去做這件事。目前,約有3000多名醫(yī)生活躍在這個(gè)平臺(tái)上(平臺(tái)簽約醫(yī)生有3萬(wàn)多名)。


  ▲名醫(yī)主刀創(chuàng)始人兼CEO 蘇舒


懷寧縣人民醫(yī)院的眼科是上海第一人民醫(yī)院視覺(jué)復(fù)明中心主任醫(yī)師鄭志一手帶起來(lái)的。如今懷寧縣人民醫(yī)院成為安徽省內(nèi)首家具備眼后節(jié)手術(shù)能力的縣級(jí)醫(yī)院。之前該醫(yī)院像很多縣醫(yī)院一樣,只能做一些簡(jiǎn)單的白內(nèi)障類(lèi)手術(shù)。視網(wǎng)膜手術(shù)是眼后節(jié)手術(shù)的重要一類(lèi),國(guó)內(nèi)有1億多糖尿病患者,很多糖尿病病人在后期會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變問(wèn)題,對(duì)于眼底視網(wǎng)膜手術(shù)的需求很大。


鄭志對(duì)家鄉(xiāng)懷寧有著特別的感情。每次匆匆趕到懷寧,上午看門(mén)診,下午進(jìn)行手術(shù),多的時(shí)候十幾臺(tái)手術(shù),一直要做到凌晨?jī)扇c(diǎn)。他投入了很多精力到科室共建和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生培養(yǎng)上,希望當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能更快成長(zhǎng)起來(lái),這樣他就不會(huì)那么累。


「我們跟醫(yī)院科室簽訂的是長(zhǎng)期協(xié)議,對(duì)于科室收入的增量部分,我們按約定比例分成。所以,不管是我們醫(yī)生動(dòng)的手術(shù),還是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生自己做的,我們都會(huì)有收益?!固K舒告訴新經(jīng)濟(jì)100人,有分成比例在,他們不擔(dān)心「教會(huì)徒弟餓死師傅的情況」。優(yōu)秀的大醫(yī)院醫(yī)生資源是最緊缺的,名醫(yī)主刀也希望能解放他們,好為全國(guó)更多的醫(yī)院服務(wù)。


  「我們?cè)趯?zhuān)家的安排上,也是盡量安排老家是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生去,醫(yī)生還能順道回家鄉(xiāng)看看,這樣他們的積極性和敬業(yè)程度都會(huì)很不一樣。像鄭教授那樣,對(duì)家鄉(xiāng)醫(yī)療是有情懷的。」


2018年,懷寧縣人民醫(yī)院共完成眼后節(jié)手術(shù)數(shù)百例。之前這些病人只能跑去大城市治療或因?yàn)橥涎又委煻鴮?dǎo)致失明,而現(xiàn)在完全可以在縣醫(yī)院醫(yī)治。這也為病人節(jié)省了大筆醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,在所屬縣醫(yī)院治療,報(bào)銷(xiāo)比例能達(dá)到80%,而在非所屬地的大醫(yī)院,卻只能報(bào)40%,加上縣醫(yī)院更低的醫(yī)療費(fèi),兩者花費(fèi)相差一半以上。這還不算上去外地的吃住行和家人陪同的各項(xiàng)開(kāi)支。



3

-熟人社會(huì)口碑效應(yīng)明顯-


原先,中日友好醫(yī)院骨科主任醫(yī)師孫偉的「飛刀」都是偶爾自己的學(xué)生介紹就飛過(guò)去做一臺(tái),時(shí)間、地點(diǎn)都不固定?,F(xiàn)在,他已與名醫(yī)主刀合作有一段時(shí)間,手術(shù)安排有規(guī)律。在孫偉和其他幾位北京醫(yī)生的帶領(lǐng)下,沁水縣人民醫(yī)院骨外科從一個(gè)月做不了幾臺(tái)手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在每周都有五六臺(tái)手術(shù),科室月收入從不足6萬(wàn)元升至近100萬(wàn)元。


對(duì)于沁水村醫(yī)張國(guó)強(qiáng)來(lái)說(shuō),他最大的感受是,現(xiàn)在去村子里看,有病**著的村民少了,「以前像股骨頭壞死,縣醫(yī)院也開(kāi)不了刀,就在家躺著,不能下地干活。現(xiàn)在我們鎮(zhèn)已經(jīng)有好幾個(gè)動(dòng)了手術(shù),北京專(zhuān)家過(guò)來(lái)做的,幾天就能出院,休息不到一個(gè)月就能一樣干活了?!?/p>


社區(qū)醫(yī)生、村醫(yī)是在患者關(guān)系維系中是非常關(guān)鍵的角色,他們是離患者最近也是最信任的人,專(zhuān)家來(lái)診信息很多時(shí)候是通過(guò)他們傳達(dá)給病人。名醫(yī)主刀會(huì)跟村醫(yī)一起帶著儀器到村里給村民做免費(fèi)篩查,還會(huì)定期帶著醫(yī)生下鄉(xiāng)義診,增強(qiáng)病人的認(rèn)同感。

      

山西在幾年前開(kāi)始實(shí)行醫(yī)院集團(tuán)化管理改革,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等組成醫(yī)院集團(tuán),統(tǒng)一管理,內(nèi)部形成緊密型的醫(yī)聯(lián)體,村醫(yī)處理不了的患者,直接轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院。


 「我們看不了的,就給縣醫(yī)院打電話(huà),他們會(huì)派救護(hù)車(chē)免費(fèi)來(lái)接,我們把病人送到醫(yī)院,任務(wù)就算完成了」,村子隔得遠(yuǎn),如果救護(hù)車(chē)把每個(gè)村轉(zhuǎn)一圈的話(huà)就是120多公里,所以平時(shí)主要是村醫(yī)跟村民溝通,有問(wèn)題的話(huà)聯(lián)系救護(hù)車(chē)直接接走。


 「村里誰(shuí)做手術(shù)了,怎么做的,手術(shù)大不大,大家都會(huì)去看。」張國(guó)強(qiáng)說(shuō),他們都是些小村,村里發(fā)生些什么事情大家都知道,「要是治好了,下次誰(shuí)得了病會(huì)馬上找過(guò)來(lái)。要是沒(méi)治好,大家也會(huì)馬上全知道,跟著一起罵?!?/p>


小縣城有著典型的從眾心理,熟人社會(huì)下好事壞事都傳播得極快,口碑是最適合小城的傳播之道,也考驗(yàn)著每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)技藝。


 「每一次來(lái)了北京的專(zhuān)家,我們醫(yī)院的家屬會(huì)最先來(lái)看,之后就會(huì)有一批患者找過(guò)來(lái)。」沁水縣人民醫(yī)院骨科主任衛(wèi)小東向新經(jīng)濟(jì)100人介紹熟人就醫(yī)的簡(jiǎn)單邏輯,「在縣城生病了,你第一個(gè)想到的就是要找熟人,基本上一個(gè)縣里面誰(shuí)家親戚是醫(yī)院的,哪怕就是在醫(yī)院干個(gè)保潔,都會(huì)有人托關(guān)系找過(guò)來(lái)。醫(yī)院家屬治好了,這種傳播會(huì)非常快?!?/p>


在沁水縣人民醫(yī)院與名醫(yī)主刀合作的一年時(shí)間里,骨科帶來(lái)了顯著的效益提升,之后醫(yī)院又主動(dòng)將婦科、普外科等外科科室與名醫(yī)主刀一起進(jìn)行科室共建。


「病人看效果,醫(yī)院也是看效果,這就是醫(yī)療,一切都是靠品質(zhì)說(shuō)話(huà)?!乖陂_(kāi)展科室共建的不到兩年時(shí)間里,蘇舒對(duì)此感受頗深。他尤記自己最開(kāi)始帶著地推團(tuán)隊(duì)去找各個(gè)醫(yī)院院長(zhǎng)談,在醫(yī)院守上一兩天,甚至是一周,剛進(jìn)去聊兩句,就被轟出來(lái)了。


2017年下半年,名醫(yī)主刀開(kāi)始推進(jìn)與醫(yī)院的科室共建合作,蘇舒帶著30人不到的地推團(tuán)隊(duì)在華東、華北及華南市場(chǎng)尋求醫(yī)院合作,半年時(shí)間拜訪了幾十家醫(yī)院,最后談成的只有兩家。因?yàn)闆](méi)有標(biāo)桿案例,很難取得信任。


最早合作醫(yī)院的實(shí)際效果出來(lái)后,2018年名醫(yī)主刀簽約醫(yī)院的數(shù)量有了爆發(fā)式增長(zhǎng),達(dá)到近100家。


「在與醫(yī)院的第一家科室合作成功后,醫(yī)院一般會(huì)主動(dòng)跟我們談其他科室的合作?!乖谔K舒看來(lái),這就是品牌的影響力。而名醫(yī)主刀專(zhuān)家資源在醫(yī)院的合作開(kāi)拓中也起到了很大的作用,專(zhuān)家對(duì)醫(yī)院是最好的說(shuō)服力。


  ▲懷寧縣人民醫(yī)院眼科手術(shù)進(jìn)行中


懷寧縣人民醫(yī)院在眼科合作成功后,又與名醫(yī)主刀合作了骨科科室。而在距離沁水縣不遠(yuǎn)的澤州縣人民醫(yī)院,名醫(yī)主刀的大醫(yī)院醫(yī)生資源是院長(zhǎng)最看重的,專(zhuān)家的到來(lái)對(duì)于醫(yī)院品牌的提升幫助很大,他們向名醫(yī)主刀開(kāi)放了幾乎所有的外科科室合作。



4

-慢工細(xì)活,醫(yī)療需要敬畏之心-


杜新樂(lè)是名醫(yī)主刀在山西區(qū)域的運(yùn)營(yíng)主管,現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)晉城地區(qū)的兩家簽約醫(yī)院:沁水縣人民醫(yī)院和澤州縣人民醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)。作為公司最早的一批員工,杜新樂(lè)在名醫(yī)主刀做了3年多。從最早在上海,到后來(lái)去各地談醫(yī)院合作,很多活他都做過(guò),而做運(yùn)營(yíng)是他主動(dòng)提出來(lái)的,在他看來(lái)談下醫(yī)院只是開(kāi)始,而要運(yùn)營(yíng)好才是重活,運(yùn)營(yíng)的好壞直接關(guān)系到拓新的成功率。


「我們什么事都要做,醫(yī)院、專(zhuān)家、病人每一個(gè)都要服務(wù)好?!苟判聵?lè)說(shuō)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)是非?,嵥榈幕?。醫(yī)院網(wǎng)站、公眾號(hào)、醫(yī)生群他們需要運(yùn)營(yíng)好;要處理和醫(yī)院醫(yī)生的關(guān)系,了解他們的需求;對(duì)接專(zhuān)家,安排行程;跟村醫(yī)們溝通好,做好患者對(duì)接、義診篩查等。大事小事,他們都要精心處理好。


「有時(shí)候醫(yī)生的一些大小事都會(huì)找我們幫忙去做」,運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的王志文告訴新經(jīng)濟(jì)100人,運(yùn)營(yíng)的活就是特別細(xì),要維系好醫(yī)生資源,你什么活都得做好,才能不斷拉近大家的關(guān)系。想做好傳播,網(wǎng)站、公眾號(hào)必須精心去做,這些是不能指著醫(yī)院的,他們不會(huì),也沒(méi)那心思。


當(dāng)然,這也是最經(jīng)濟(jì)高效的方式。醫(yī)院網(wǎng)站、公眾號(hào)帶給患者的信任度是完全不一樣的,幾乎沒(méi)有什么傳播成本。


在杜新樂(lè)看來(lái),正是這份「細(xì)」才是業(yè)務(wù)能做起來(lái)的關(guān)鍵,也是慢功細(xì)活建立起了他們的壁壘,「醫(yī)院、醫(yī)生是特別不容易打交道的群體,你必須用心服務(wù)好他們,而不是簡(jiǎn)單的對(duì)接。而一旦大家熟了,別人不容易從我們手中撬走他們的。」


不容易切入,不容易建立信任度,一旦切入就是深度綁定,是醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)。


名醫(yī)主刀通過(guò)科室共建的B2B2C模式,將獲客成本降到了低水平。將醫(yī)院科室真正建立起來(lái),由此形成的品牌影響是長(zhǎng)期持久的自然轉(zhuǎn)化。


這并非是他們最早的模式,其中經(jīng)歷的是向死而生的轉(zhuǎn)折。與很多互聯(lián)網(wǎng)公司一樣,名醫(yī)主刀開(kāi)始選擇的也是直接面對(duì)C端的模式,在各類(lèi)平臺(tái)砸廣告,并通過(guò)大額補(bǔ)貼吸引客戶(hù)。結(jié)果數(shù)據(jù)是做上去了,可是每成一單卻要虧損近兩千元。結(jié)果是做得越多,賠得越多。在咬牙裸奔半年后,蘇舒決心壯士斷腕,轉(zhuǎn)型科室共建模式。


 「那時(shí)候糾結(jié)了很久,最后決定互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的性感**不要了?;氐结t(yī)療慢生意的本質(zhì),每一筆賺錢(qián),每一筆保質(zhì),不性感卻持久?!?/p>


 「互聯(lián)網(wǎng)講究用戶(hù)獲取后的復(fù)購(gòu)率,我們卻忘了手術(shù)多是一次性消費(fèi),誰(shuí)也不希望總?cè)ナ中g(shù)臺(tái)上躺著。這些年我們講得最多的是顛覆,以布教者的心態(tài)去改造行業(yè),卻發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療圈你所遇到的是一幫比你們懂得多的Doctor,這個(gè)時(shí)候你首先要學(xué)會(huì)的是尊重,尊重這個(gè)行業(yè),深入研究這個(gè)行業(yè),在這個(gè)行業(yè)中我不想用『顛覆』這個(gè)詞,而是用『改變』,或者更準(zhǔn)確說(shuō)是『提升』?!固K舒反思他們之前犯過(guò)的錯(cuò)。


「我們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的舒服空間待得太久了,以至于我們進(jìn)入一個(gè)行業(yè)后,總習(xí)慣用號(hào)令四方的姿態(tài)去改造這個(gè)行業(yè),以我們認(rèn)為正確的方式。我們走了很多彎路,總希望能輕一點(diǎn)、快一點(diǎn),可最后證明輕而快是做不了醫(yī)療的。不能做到沉下去,你不會(huì)給患者帶來(lái)任何實(shí)質(zhì)的改變。


 「我們現(xiàn)在簽了不到100家醫(yī)院,未來(lái)幾年我們會(huì)全力以赴,可每年擴(kuò)張的醫(yī)院也不過(guò)幾百家,這些數(shù)字在互聯(lián)網(wǎng)圈是絕對(duì)難以令人興奮的??蛇@就是醫(yī)療,輸了品質(zhì),一切歸零?!?/p>



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我們致力于提供一個(gè)高質(zhì)量?jī)?nèi)容的交流平臺(tái)。為落實(shí)國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室“依法管網(wǎng)、依法辦網(wǎng)、依法上網(wǎng)”的要求,為完善跟帖評(píng)論自律管理,為了保護(hù)用戶(hù)創(chuàng)造的內(nèi)容、維護(hù)開(kāi)放、真實(shí)、專(zhuān)業(yè)的平臺(tái)氛圍,我們團(tuán)隊(duì)將依據(jù)本公約中的條款對(duì)注冊(cè)用戶(hù)和發(fā)布在本平臺(tái)的內(nèi)容進(jìn)行管理。平臺(tái)鼓勵(lì)用戶(hù)創(chuàng)作、發(fā)布優(yōu)質(zhì)內(nèi)容,同時(shí)也將采取必要措施管理違法、侵權(quán)或有其他不良影響的網(wǎng)絡(luò)信息。


一、根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》等法律法規(guī),對(duì)以下違法、不良信息或存在危害的行為進(jìn)行處理。
1. 違反法律法規(guī)的信息,主要表現(xiàn)為:
    1)反對(duì)憲法所確定的基本原則;
    2)危害國(guó)家安全,泄露國(guó)家秘密,顛覆國(guó)家政權(quán),破壞國(guó)家統(tǒng)一,損害國(guó)家榮譽(yù)和利益;
    3)侮辱、濫用英烈形象,歪曲、丑化、褻瀆、否定英雄烈士事跡和精神,以侮辱、誹謗或者其他方式侵害英雄烈士的姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù);
    4)宣揚(yáng)恐怖主義、極端主義或者煽動(dòng)實(shí)施恐怖活動(dòng)、極端主義活動(dòng);
    5)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié);
    6)破壞國(guó)家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信;
    7)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定;
    8)宣揚(yáng)淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪;
    9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序;
    10)侮辱或者誹謗他人,侵害他人名譽(yù)、隱私和其他合法權(quán)益;
    11)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以文字、圖片、音視頻等形式,對(duì)未成年人實(shí)施侮辱、誹謗、威脅或者惡意損害未成年人形象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)欺凌的;
    12)危害未成年人身心健康的;
    13)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容;


2. 不友善:不尊重用戶(hù)及其所貢獻(xiàn)內(nèi)容的信息或行為。主要表現(xiàn)為:
    1)輕蔑:貶低、輕視他人及其勞動(dòng)成果;
    2)誹謗:捏造、散布虛假事實(shí),損害他人名譽(yù);
    3)嘲諷:以比喻、夸張、侮辱性的手法對(duì)他人或其行為進(jìn)行揭露或描述,以此來(lái)激怒他人;
    4)挑釁:以不友好的方式激怒他人,意圖使對(duì)方對(duì)自己的言論作出回應(yīng),蓄意制造事端;
    5)羞辱:貶低他人的能力、行為、生理或身份特征,讓對(duì)方難堪;
    6)謾罵:以不文明的語(yǔ)言對(duì)他人進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià);
    7)歧視:煽動(dòng)人群歧視、地域歧視等,針對(duì)他人的民族、種族、宗教、性取向、性別、年齡、地域、生理特征等身份或者歸類(lèi)的攻擊;
    8)威脅:許諾以不良的后果來(lái)迫使他人服從自己的意志;


3. 發(fā)布垃圾廣告信息:以推廣曝光為目的,發(fā)布影響用戶(hù)體驗(yàn)、擾亂本網(wǎng)站秩序的內(nèi)容,或進(jìn)行相關(guān)行為。主要表現(xiàn)為:
    1)多次發(fā)布包含售賣(mài)產(chǎn)品、提供服務(wù)、宣傳推廣內(nèi)容的垃圾廣告。包括但不限于以下幾種形式:
    2)單個(gè)帳號(hào)多次發(fā)布包含垃圾廣告的內(nèi)容;
    3)多個(gè)廣告帳號(hào)互相配合發(fā)布、傳播包含垃圾廣告的內(nèi)容;
    4)多次發(fā)布包含欺騙性外鏈的內(nèi)容,如未注明的淘寶客鏈接、跳轉(zhuǎn)網(wǎng)站等,誘騙用戶(hù)點(diǎn)擊鏈接
    5)發(fā)布大量包含推廣鏈接、產(chǎn)品、品牌等內(nèi)容獲取搜索引擎中的不正當(dāng)曝光;
    6)購(gòu)買(mǎi)或出售帳號(hào)之間虛假地互動(dòng),發(fā)布干擾網(wǎng)站秩序的推廣內(nèi)容及相關(guān)交易。
    7)發(fā)布包含欺騙性的惡意營(yíng)銷(xiāo)內(nèi)容,如通過(guò)偽造經(jīng)歷、冒充他人等方式進(jìn)行惡意營(yíng)銷(xiāo);
    8)使用特殊符號(hào)、圖片等方式規(guī)避垃圾廣告內(nèi)容審核的廣告內(nèi)容。


4. 色情低俗信息,主要表現(xiàn)為:
    1)包含自己或他人性經(jīng)驗(yàn)的細(xì)節(jié)描述或露骨的感受描述;
    2)涉及色情段子、兩性笑話(huà)的低俗內(nèi)容;
    3)配圖、頭圖中包含庸俗或挑逗性圖片的內(nèi)容;
    4)帶有性暗示、性挑逗等易使人產(chǎn)生性聯(lián)想;
    5)展現(xiàn)血腥、驚悚、殘忍等致人身心不適;
    6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等;
    7)宣揚(yáng)低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。


5. 不實(shí)信息,主要表現(xiàn)為:
    1)可能存在事實(shí)性錯(cuò)誤或者造謠等內(nèi)容;
    2)存在事實(shí)夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導(dǎo)他人的內(nèi)容;
    3)偽造身份、冒充他人,通過(guò)頭像、用戶(hù)名等個(gè)人信息暗示自己具有特定身份,或與特定機(jī)構(gòu)或個(gè)人存在關(guān)聯(lián)。


6. 傳播封建迷信,主要表現(xiàn)為:
    1)找人算命、測(cè)字、占卜、解夢(mèng)、化解厄運(yùn)、使用迷信方式治?。?br />    2)求推薦算命看相大師;
    3)針對(duì)具體風(fēng)水等問(wèn)題進(jìn)行求助或咨詢(xún);
    4)問(wèn)自己或他人的八字、六爻、星盤(pán)、手相、面相、五行缺失,包括通過(guò)占卜方法問(wèn)婚姻、前程、運(yùn)勢(shì),東西寵物丟了能不能找回、取名改名等;


7. 文章標(biāo)題黨,主要表現(xiàn)為:
    1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來(lái)誘導(dǎo)用戶(hù);
    2)內(nèi)容與標(biāo)題之間存在嚴(yán)重不實(shí)或者原意扭曲;
    3)使用夸張標(biāo)題,內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符的。


8.「飯圈」亂象行為,主要表現(xiàn)為:
    1)誘導(dǎo)未成年人應(yīng)援集資、高額消費(fèi)、投票打榜
    2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
    3)鼓動(dòng)「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂(lè)等行為
    4)以號(hào)召粉絲、雇用網(wǎng)絡(luò)水軍、「養(yǎng)號(hào)」形式刷量控評(píng)等行為
    5)通過(guò)「蹭熱點(diǎn)」、制造話(huà)題等形式干擾輿論,影響傳播秩序


9. 其他危害行為或內(nèi)容,主要表現(xiàn)為:
    1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會(huì)公德行為、誘導(dǎo)未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的;
    2)不當(dāng)評(píng)述自然災(zāi)害、重大事故等災(zāi)難的;
    3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭(zhēng)行為的;
    4)法律、行政法規(guī)禁止,或可能對(duì)網(wǎng)絡(luò)生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。


二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過(guò)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和接受用戶(hù)舉報(bào)兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺(tái)氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當(dāng)一個(gè)用戶(hù)發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí),本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶(hù)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重程度,對(duì)帳號(hào)進(jìn)行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號(hào)的處罰。當(dāng)涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過(guò)作弊手段注冊(cè)、使用帳號(hào),或者濫用多個(gè)帳號(hào)發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí),本網(wǎng)站將加重處罰。


三、申訴
隨著平臺(tái)管理經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富,本網(wǎng)站出于維護(hù)本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的,將不斷完善本公約。
如果本網(wǎng)站用戶(hù)對(duì)本網(wǎng)站基于本公約規(guī)定做出的處理有異議,可以通過(guò)「建議反饋」功能向本網(wǎng)站進(jìn)行反饋。
(規(guī)則的最終解釋權(quán)歸屬本網(wǎng)站所有)

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