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咨詢?nèi)绾纬蔀榇河鹱髡哒埪?lián)系：鳥哥筆記小羽毛（ngbjxym）
2013年底，那時的我正在籌備研究生畢業(yè)答辯，同時也在對畢業(yè)后的選擇做考慮。
臨近2014年新年，有幸接觸到一個機會。一家創(chuàng)業(yè)公司，一家做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)公司。當時在大公司offer和創(chuàng)業(yè)機會間，我毫不猶豫的選擇了后者。
可能是性格使然，天生不太安分，喜歡新奇且有挑戰(zhàn)的事情。就這樣，作為創(chuàng)始團隊最初的幾名成員，開啟了一段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之旅。
5年過去，雖然因為個人發(fā)展換了公司，但還是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這條賽道里廝殺?；仡欉^往，想把我對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全部認知進行一次梳理。對于不了解或了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品的你來說，是一次交流，也是一次反思。
醫(yī)療，每個人從出生到走向生命終點都會經(jīng)歷的事情。一生中有太多的場景，我們都與醫(yī)療發(fā)生著關系。醫(yī)療需求，是作為人的最底層需求存在的剛需，回避不了，無法抵抗。
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，尤其是移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，結合國家醫(yī)改政策的不斷深入，在各方面條件具備的情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被搬上創(chuàng)業(yè)的舞臺。
從2013年開始，一大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)企業(yè)如雨后春筍般出現(xiàn)，到2018年，5年過去，一大批倒下，又有后來者。
醫(yī)療剛需、移動互聯(lián)網(wǎng)技術、巨大市場空間，這三者的結合讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被創(chuàng)業(yè)者追捧，追逐這萬億市場的新機會。
基于中國的人口基數(shù)和人口老齡化，海量的醫(yī)療需求對應了巨大的市場空間。2017年，全國醫(yī)療支出近1.4萬億。國家支出這么多錢都花哪去了？醫(yī)保支出、基層醫(yī)療服務提升、分級診療體系建設、推進綜合醫(yī)院體制改革等都是花錢的主兒。
單看藥品銷售領域，2017年全國藥品銷售總額近2萬億，而通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的醫(yī)藥電商銷售總額卻只有近800億，海量的用戶需求結合互聯(lián)網(wǎng)技術的升級，醫(yī)藥電商的市場增長空間巨大。
類比，其他醫(yī)療服務例如在線問診、智能診斷、醫(yī)生服務、患者服務的市場空間都非常巨大。
國家更是在2009年就開始推行新醫(yī)改，到目前已近十年時間，這兩年更是在國家戰(zhàn)略和政策層面大力鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。
隨著政策的趨利，資本隨之看好，創(chuàng)業(yè)者們也嗅到了機會，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是否能撐起醫(yī)療的萬億市場？我們先把時間倒回5年前的2013年。
2013年底2014年初，以在線掛號和在線問診為主的一大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品開始走入大眾的視線。下載一個APP，可以預約各大醫(yī)院的知名專家，在手機上可以直接以圖文或電話的方式進行在線咨詢。
例如春雨醫(yī)生的輕問診模式，主打在線問診，短期內(nèi)發(fā)展了大量的醫(yī)生，通過市場推廣的方式獲取了大量的用戶。結合資本的加持，那段時間的春雨可謂風光無限，地鐵公交和各種廣告牌都是春雨的廣告。
不可否認，春雨進行了早期良好的用戶教育，讓足不出戶輕松問醫(yī)生的體驗開始被用戶接受。
與此而來的是服務質(zhì)量的缺失，由于是醫(yī)生入駐形式，通過BD的方式發(fā)展醫(yī)生加入平臺，然后為用戶提供在線問診咨詢的服務。因為優(yōu)質(zhì)醫(yī)生數(shù)量有限，轉(zhuǎn)而發(fā)展了大量基層醫(yī)生加入平臺，同時平臺服務質(zhì)量和監(jiān)管跟不上，導致客訴很高。
對應這個缺陷，在2014年，平安好醫(yī)生應運而生，與平臺模式對應，平安好醫(yī)生采用全自營的模式，起初就招募了近300名全職醫(yī)生加入，為用戶提供在線問診服務。在服務標準化和品質(zhì)上，體現(xiàn)出了差異性。
背靠衛(wèi)生部的掛號網(wǎng)（后更名微醫(yī)）為用戶提供了在線預約掛號的基礎服務，由此衍生出來很多在線預約和掛號平臺。
很多平臺采用的模式是，平臺與醫(yī)生談合作，向患者收費，然后平臺與醫(yī)生分成。在利益的刺激下，很多醫(yī)生開始通過加號的方式來與各預約掛號平臺合作。
后來國家禁止了這種通過加號預約方式占用公共醫(yī)療資源的服務，因此，例如傳太醫(yī)這類以預約服務為主的平臺一夜之間就倒了一大批。
由此可見，醫(yī)療是一個政策敏感型行業(yè)，很多規(guī)則和紅線的決定權都把握在政府側。
早期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是一個野蠻生長期。大家都在爭奪有限的醫(yī)療資源，全國注冊醫(yī)生大概在400萬，所以搶占供給、樹立用戶品牌成了當時的主流戰(zhàn)場。
如果那時候你去醫(yī)院醫(yī)生辦公室，你會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生抽屜里放著各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司給他們定制的名片，上面一般都會配有一個二維碼。這么做的目的是想通過醫(yī)生作為流量入口，一方面給醫(yī)生做患者管理，一方面給平臺導流。
除了在線掛號和在線問診，那時候還有很多其他領域的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者，例如早期以為醫(yī)生建立個人站點開始的好大夫，為醫(yī)生提供交流社區(qū)和學術資料的丁香園，以及專門做病歷管理的杏樹林。
這個階段的行業(yè)特點是：政策多變、搶占供給、服務標準化程度低。
經(jīng)歷了混沌發(fā)展，逐漸也涌現(xiàn)出了一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，例如如今發(fā)展相對較好的微醫(yī)和平安好醫(yī)生，后者更是完成上市登錄資本市場，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的首批上市企業(yè)。
而回到醫(yī)療行業(yè)的特點上，除了有限的供給導致各公司對醫(yī)生資源進行爭搶外。結合中國國情產(chǎn)生的醫(yī)療供給和需求結構性失衡問題更是主要矛盾。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在以一二線城市為主的頭部，而海量需求則是在三線及以下的城市。
三線及以下城市的醫(yī)療資源不足，醫(yī)療水平落后，滿足不了海量的醫(yī)療需求。這就是產(chǎn)生大城市大醫(yī)院人滿為患，看病難看病貴的主要原因。加上沒有合理的首診和轉(zhuǎn)診體系，醫(yī)療矛盾日益突出。
對此，解決這個結構性失衡的矛盾，或許是一個機會。因此，有很多公司開始嘗試建立基于分級診療的互聯(lián)網(wǎng)平臺，在上級專家和基層醫(yī)生之間建立線上會診和轉(zhuǎn)診平臺，把患者留在基層，通過基層醫(yī)生完成首診，根據(jù)需要，可通過平臺進行在線會診，同時通過平臺將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院和專家處。
通過這套有序的會診和轉(zhuǎn)診體系，能有效解決醫(yī)療供給和需求倒掛的矛盾。而商業(yè)模式則采用平臺、醫(yī)院、醫(yī)生、藥企或器械廠商多方合作分潤的方式。
另外，很多早期通過線上問診建立流量優(yōu)勢的企業(yè)，也在思考如何將流量進行變現(xiàn)。因為僅停留在在線問診的階段，對平臺來說并不是一個賺錢的生意。所以在線問診通常會被打造為流量入口，因為此類需求頻率相對較高，而且能通過服務和品牌建設獲取用戶口碑。
基于流量基礎，做在線問診的公司也在嘗試線下診所的模式，視圖通過將線下流量導入線下，通過診所服務去盈利的模式。從實際情況看，該模式效果并不好。
所以，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來說，盈利模式成了終極問題。做服務的不賺錢，往線下做又太重?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療急需一個成立的商業(yè)模式。
醫(yī)藥電商近幾年發(fā)展迅速，電商巨頭都有涉及醫(yī)藥電商業(yè)務，傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)也結合互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展零售和批發(fā)的電商業(yè)務。從前文提供的數(shù)據(jù)上看，醫(yī)藥電商未來十年的增長空間還是非?？捎^的。
如今國家政策推進醫(yī)藥分開，取消藥品加成，醫(yī)院處方外流。這一系列的政策都在逐步推動著行業(yè)變革。前段時間對于網(wǎng)售處方藥的爭論也反映了如今醫(yī)藥電商還沒有進入穩(wěn)定發(fā)展期，待解決的問題還很多。
這個階段的行業(yè)特點是：行業(yè)壁壘高、流量變現(xiàn)難、商業(yè)模式不清晰。
醫(yī)療需求特點是低頻且分散，醫(yī)療供給特點是量少且集中。如何捕捉醫(yī)療需求，如何高效組織醫(yī)療供給，成了發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的兩個命題。
對于醫(yī)療服務，例如在線問診和掛號等。需要手握高質(zhì)量的醫(yī)療供給才有發(fā)展優(yōu)勢，平臺型企業(yè)如果對供給沒有把控力，很難發(fā)展自有的醫(yī)療服務。供給導向直接決定了患者歸屬。
患者需求多樣化，低頻且分散，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能解決的問題，集中在慢病管理、常見病診斷、健康管理等領域。為用戶建立完整的數(shù)據(jù)檔案，基于大數(shù)據(jù)和人工智能做病情分析和診斷，也是目前AI+醫(yī)療的發(fā)展方向。
技術是未來醫(yī)療發(fā)展的破局點，培養(yǎng)一個醫(yī)生的周期大概是十年，在供給短期內(nèi)無法解決的情況下，發(fā)展新一代的智能診斷技術能在某種程度上解決醫(yī)療供給不足的問題。
對于傳統(tǒng)的雙邊市場模式，是否適合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，這是一個有待討論的問題。電商模式下的B2C和B2B是否能照搬到醫(yī)療服務商來，也是一個值得商榷的話題。
或許，結合醫(yī)療的特殊性，我們應該用D2P（Doctor to Patient）和D2D（Doctor to Doctor）來定義醫(yī)療服務行業(yè)格局。
醫(yī)療市場需要一個打通供給、數(shù)據(jù)、服務的中心化服務體系，只有就醫(yī)路徑統(tǒng)一了，用戶需求得以有效疏導，醫(yī)療資源得以高效利用，才能根本解決目前的醫(yī)療供需結構性失衡矛盾。
如今，單一發(fā)展問診或者購藥場景下的業(yè)務已經(jīng)很難成為模式跑通的服務企業(yè)。新入局的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，單一或分散發(fā)展業(yè)務，只能成為行業(yè)追趕著。唯有通過模式升級，才能彎道超車。
近年來發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成了很多公司的重點業(yè)務，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院本質(zhì)上是一個綜合概念，提供的服務本身還是以在線問診、健康數(shù)據(jù)管理、購藥相關的醫(yī)療服務組成。
這樣的服務差異性不大，尤其是在行業(yè)競爭如此激烈的情況下，發(fā)展單一和分散業(yè)務難以形成壁壘，平臺核心競爭力不足。
是否可以通過一個統(tǒng)一服務產(chǎn)品將單一分散的業(yè)務組合起來，或許能成為破局點，例如商業(yè)醫(yī)療保險。
商業(yè)醫(yī)保在國內(nèi)發(fā)展還不是很成熟，傳統(tǒng)的保險經(jīng)紀人模式運轉(zhuǎn)效率低，是否有可能借助互聯(lián)網(wǎng)的方式，將商業(yè)醫(yī)保與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務做打包整合，面向用戶提供長期、穩(wěn)定的“醫(yī)療+保險”服務，打通就醫(yī)到支付方的服務閉環(huán)。
這一切，還有待于持續(xù)努力和探索。
對于未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，我有如下三個判斷，個人觀點，歡迎指正。
1、醫(yī)療供需結構性失衡的矛盾，需要國家、社會、技術多方努力，構建一套打通資源供給、數(shù)據(jù)、服務的中心化體系，建立統(tǒng)一的用戶就醫(yī)路徑。
2、短期醫(yī)療供給無法解決的前提下，發(fā)展醫(yī)療智能診斷技術，提高醫(yī)療診斷效率和準確性，豐富數(shù)據(jù)采集入口，建立標準基礎健康數(shù)據(jù)庫，通過技術發(fā)展帶動模式升級。
3、建立“醫(yī)療+保險”的會員服務體系，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與傳統(tǒng)保險公司合作發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，將單一分散的醫(yī)療服務業(yè)務整合打包，為用戶提供長期穩(wěn)定可靠的醫(yī)療服務。
醫(yī)療改革升級，不像打車和購物等行業(yè)能在短期內(nèi)被互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展所顛覆?；ヂ?lián)網(wǎng)顛覆不了醫(yī)療，但會升級醫(yī)療。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，不是短期內(nèi)能見到成效的事業(yè)，也許，需要一代人的努力。
國計民生的行業(yè)，我們拭目以待！
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6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等；
7)宣揚低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。
5. 不實信息，主要表現(xiàn)為：
1)可能存在事實性錯誤或者造謠等內(nèi)容；
2)存在事實夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導他人的內(nèi)容；
3)偽造身份、冒充他人，通過頭像、用戶名等個人信息暗示自己具有特定身份，或與特定機構或個人存在關聯(lián)。
6. 傳播封建迷信，主要表現(xiàn)為：
1)找人算命、測字、占卜、解夢、化解厄運、使用迷信方式治??；
2)求推薦算命看相大師；
3)針對具體風水等問題進行求助或咨詢；
4)問自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失，包括通過占卜方法問婚姻、前程、運勢，東西寵物丟了能不能找回、取名改名等；
7. 文章標題黨，主要表現(xiàn)為：
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來誘導用戶；
2)內(nèi)容與標題之間存在嚴重不實或者原意扭曲；
3)使用夸張標題，內(nèi)容與標題嚴重不符的。
8.「飯圈」亂象行為，主要表現(xiàn)為：
1)誘導未成年人應援集資、高額消費、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂等行為
4)以號召粉絲、雇用網(wǎng)絡水軍、「養(yǎng)號」形式刷量控評等行為
5)通過「蹭熱點」、制造話題等形式干擾輿論，影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容，主要表現(xiàn)為：
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會公德行為、誘導未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的；
2)不當評述自然災害、重大事故等災難的；
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭行為的；
4)法律、行政法規(guī)禁止，或可能對網(wǎng)絡生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過主動發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當一個用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時，本網(wǎng)站將依據(jù)相關用戶違規(guī)情節(jié)嚴重程度，對帳號進行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號的處罰。當涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過作弊手段注冊、使用帳號，或者濫用多個帳號發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時，本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺管理經(jīng)驗的不斷豐富，本網(wǎng)站出于維護本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的，將不斷完善本公約。
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