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咨詢?nèi)绾纬蔀榇河鹱髡哒?qǐng)聯(lián)系：鳥哥筆記小羽毛（ngbjxym）
日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》（以下簡(jiǎn)稱“意見”）。意見指出，探索研究區(qū)塊鏈在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用場(chǎng)景，加快研究制訂醫(yī)療健康領(lǐng)域區(qū)塊鏈信息服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)規(guī)范引導(dǎo)區(qū)塊鏈技術(shù)與醫(yī)療健康行業(yè)的融合應(yīng)用。
日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》（以下簡(jiǎn)稱“意見”）。意見指出，探索研究區(qū)塊鏈在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用場(chǎng)景，加快研究制訂醫(yī)療健康領(lǐng)域區(qū)塊鏈信息服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)規(guī)范引導(dǎo)區(qū)塊鏈技術(shù)與醫(yī)療健康行業(yè)的融合應(yīng)用。
國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心放射科主任王崢向《鏈新》表示，意見是在國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》基礎(chǔ)上，為今后區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療健康行業(yè)落地應(yīng)用，提出體系化、標(biāo)準(zhǔn)化、融合化、應(yīng)用場(chǎng)景化建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，是在原有“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”問題導(dǎo)向、鼓勵(lì)創(chuàng)新、包容審慎基礎(chǔ)上的更高定位和發(fā)展要求。
“區(qū)塊鏈+醫(yī)療”進(jìn)行時(shí)
王崢表示：“區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用落地，不僅是好方向，也是未來發(fā)展必然趨勢(shì)?！?/p>
《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》指出，探索醫(yī)療健康區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。探索研究區(qū)塊鏈在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用場(chǎng)景。加快研究制訂醫(yī)療健康領(lǐng)域區(qū)塊鏈信息服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)規(guī)范引導(dǎo)區(qū)塊鏈技術(shù)與醫(yī)療健康行業(yè)的融合應(yīng)用，加強(qiáng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)溯源，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在確保安全的前提下，探索區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療聯(lián)**、個(gè)人健康檔案、電子處方、藥品管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、智慧醫(yī)院管理、疫苗管理、基因測(cè)序等方面的應(yīng)用。充分體現(xiàn)和發(fā)揮區(qū)塊鏈技術(shù)作為信息互聯(lián)網(wǎng)迭代發(fā)展為價(jià)值互聯(lián)網(wǎng)的核心優(yōu)勢(shì)，成為“核心技術(shù)自主創(chuàng)新的重要突破口”，促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
在醫(yī)療的眾多細(xì)分領(lǐng)域中，藥品安全和醫(yī)療信息安全攸關(guān)生死，也是最為大眾關(guān)注的兩個(gè)領(lǐng)域。其中，國內(nèi)外對(duì)于區(qū)塊鏈技術(shù)在藥品管理上的探索已經(jīng)取得了不少成果。
“大眾需要一個(gè)能夠掌控所有藥品從源頭生產(chǎn)到物流運(yùn)輸再到醫(yī)院、藥房存儲(chǔ)每個(gè)環(huán)節(jié)都能確保安全透明的，新的藥品管理體系。”如是金融研究院高級(jí)研究員張楠在今年年初的一次線上課程中分享道。
張楠認(rèn)為，區(qū)塊鏈的去中心化、不可篡改和可追溯性，恰好能比較便捷地解決傳統(tǒng)藥品管理體系中成本問題和信息完整性問題。“各地每天都會(huì)產(chǎn)生大量的藥品數(shù)據(jù)，光是記錄這些數(shù)據(jù)就需要花費(fèi)不少人力物力，如果要在及時(shí)記錄的基礎(chǔ)上再實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)查詢?cè)L問，需要的服務(wù)器成本也是個(gè)天文數(shù)字。中心化的數(shù)據(jù)管理一般能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)藥品源頭的把控，但往往不能控制到整個(gè)鏈條。在金湖疫苗事件中，出現(xiàn)問題的疫苗由國家免費(fèi)提供，不存在利益瓜葛，完全就是基層管理混亂造成的?！?/p>
醫(yī)療行業(yè)存在的另一個(gè)問題是信息泄露。據(jù)報(bào)道，互聯(lián)網(wǎng)灰色產(chǎn)業(yè)中，醫(yī)療信息的價(jià)格是信用卡信息價(jià)格的五十多倍，因?yàn)獒t(yī)療信息中不僅有患者的個(gè)人基本信息、還有財(cái)務(wù)信息、健康信息等關(guān)鍵信息，很容易被利用來進(jìn)行針對(duì)性詐騙。
張楠認(rèn)為，“區(qū)塊鏈的不可篡改、可追溯的特性，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療信息完整性的保障。區(qū)塊鏈技術(shù)多方共同維護(hù)同一個(gè)數(shù)據(jù)庫，可以保證信息的準(zhǔn)確性。區(qū)塊鏈技術(shù)能夠保護(hù)用戶信息的隱私?！?/p>
“正如文件強(qiáng)調(diào)的醫(yī)療健康應(yīng)用領(lǐng)域，區(qū)塊鏈技術(shù)有望解決包括健康教育、預(yù)防、保健、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)生等衛(wèi)生服務(wù)體系存在問題，覆蓋相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、藥品供應(yīng)服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育和健康科普服務(wù)、人工智能應(yīng)用服務(wù)、智慧養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)領(lǐng)域?！蓖鯈槺硎?。
前景巨大，風(fēng)險(xiǎn)猶存
王崢認(rèn)為，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》明確了醫(yī)療公益性原則和健康產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向，“區(qū)塊鏈+醫(yī)療健康”要圍繞醫(yī)療做公益，圍繞健康做產(chǎn)業(yè)。金融、科技、人力資源要服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)，納入到產(chǎn)業(yè)體系之中，缺一不可。孤立的、碎片化的盈利模式如“區(qū)塊鏈+醫(yī)療”、“區(qū)塊鏈+健康”、“區(qū)塊鏈+養(yǎng)老”、“區(qū)塊鏈+保險(xiǎn)”等等都無法充分發(fā)揮“區(qū)塊鏈+”作為價(jià)值互聯(lián)網(wǎng)開放、平等、共享、發(fā)展的數(shù)字經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)。
王崢對(duì)“區(qū)塊鏈+醫(yī)療健康”未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間和盈利前景表示樂觀。“醫(yī)療健康與成本控制是醫(yī)改核心內(nèi)容，由治病為中心轉(zhuǎn)為以健康為中心，區(qū)塊鏈技術(shù)對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)過往存在過度醫(yī)療、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)患矛盾、醫(yī)療控費(fèi)、醫(yī)保虧損等痼疾具有促進(jìn)革弊立新作用，意義重大?！?/p>
“為了滿足老齡化社會(huì)長(zhǎng)壽時(shí)代和健康優(yōu)先的國家戰(zhàn)略內(nèi)生性發(fā)展要求，就需要互聯(lián)、共通、共享的區(qū)塊鏈聯(lián)盟鏈核心技術(shù)支撐，構(gòu)建實(shí)體經(jīng)濟(jì)、科技創(chuàng)新、現(xiàn)代金融、人力資源協(xié)同發(fā)展的產(chǎn)業(yè)體系?！蓖鯈槺硎?。
從資本市場(chǎng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”上市公司市值對(duì)比中，也可以樂觀預(yù)期“區(qū)塊鏈+醫(yī)療健康”發(fā)展前景。截止目前，以國藥集團(tuán)旗下6家上市公司為例，平均市值為273億，對(duì)比已上市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，平均市值為925億，兩者相差3倍。
其中，市值最高的阿里健康為2700多億，超過傳統(tǒng)醫(yī)療醫(yī)藥上市公司平均市值近10倍，在2019年阿里健康業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)中，醫(yī)藥電商自營業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)占比高達(dá)83%。近期，“醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)”的京東健康作為國內(nèi)最大的在線醫(yī)療健康平臺(tái)及在線零售藥房，上市后預(yù)計(jì)估值區(qū)間亦與阿里健康相當(dāng)。
事實(shí)上，無論是阿里還是京東，都是區(qū)塊鏈領(lǐng)域的重量級(jí)玩家。2017年8月，阿里健康與常州市合作，成功落地了區(qū)塊鏈醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目，在阿里健康的技術(shù)支持下，常州市各個(gè)三甲醫(yī)院、區(qū)縣醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生院的信息上鏈，將原本舊的IT設(shè)備和系統(tǒng)通過區(qū)塊鏈技術(shù)連接在一起，成功打通了信息孤島。
智臻鏈?zhǔn)蔷〇|數(shù)字科技集團(tuán)旗下區(qū)塊鏈品牌。鑒于醫(yī)藥領(lǐng)域的特殊性，京東數(shù)科推出智臻鏈醫(yī)藥追溯平臺(tái)，并在該平臺(tái)基礎(chǔ)之上打造了智臻鏈智慧疫苗管理軟硬件解決方案，以確保疫苗在生產(chǎn)、流通與使用等環(huán)節(jié)的信息透明流動(dòng)，并且已經(jīng)有了實(shí)質(zhì)性落地。京東數(shù)科智臻鏈與銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在2019年初已達(dá)成深度合作，落地區(qū)塊鏈疫苗追溯解決方案。
鑒于對(duì)新生科技的風(fēng)險(xiǎn)未知性，不同行業(yè)對(duì)區(qū)塊鏈技術(shù)的態(tài)度和政策存在差異。在醫(yī)療行業(yè)，王崢認(rèn)為，“區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用落地關(guān)鍵制約因素在于醫(yī)療健康領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和典型應(yīng)用場(chǎng)景。”“難點(diǎn)”在于如何將醫(yī)療公益性與健康產(chǎn)業(yè)有機(jī)結(jié)合？如何在圍繞醫(yī)療做公益的同時(shí)圍繞健康做產(chǎn)業(yè)？
值得關(guān)注的是，目前區(qū)塊鏈技術(shù)還存在明顯的發(fā)展瓶頸，在應(yīng)用落地過程中，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
“區(qū)塊鏈公有鏈存在的主要問題是數(shù)據(jù)隱私安全和互聯(lián)網(wǎng)巨頭數(shù)據(jù)壟斷弊端。區(qū)塊鏈私有鏈相對(duì)封閉，不需要網(wǎng)絡(luò)所有節(jié)點(diǎn)確認(rèn)，應(yīng)用場(chǎng)景有局限。類似螞蟻金服將共有大數(shù)據(jù)私有化、資本化、壟斷化，存在數(shù)據(jù)安全風(fēng)、金融監(jiān)管等風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)塊鏈聯(lián)盟鏈不同于公有鏈和私有鏈，只針對(duì)基于共識(shí)機(jī)制和智能合約化的特定組織開放，是區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景化取得突破的關(guān)鍵領(lǐng)域?！蓖鯈槺硎尽?/p>
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我們致力于提供一個(gè)高質(zhì)量?jī)?nèi)容的交流平臺(tái)。為落實(shí)國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室“依法管網(wǎng)、依法辦網(wǎng)、依法上網(wǎng)”的要求，為完善跟帖評(píng)論自律管理，為了保護(hù)用戶創(chuàng)造的內(nèi)容、維護(hù)開放、真實(shí)、專業(yè)的平臺(tái)氛圍，我們團(tuán)隊(duì)將依據(jù)本公約中的條款對(duì)注冊(cè)用戶和發(fā)布在本平臺(tái)的內(nèi)容進(jìn)行管理。平臺(tái)鼓勵(lì)用戶創(chuàng)作、發(fā)布優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，同時(shí)也將采取必要措施管理違法、侵權(quán)或有其他不良影響的網(wǎng)絡(luò)信息。
一、根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》等法律法規(guī)，對(duì)以下違法、不良信息或存在危害的行為進(jìn)行處理。
1. 違反法律法規(guī)的信息，主要表現(xiàn)為：
1)反對(duì)憲法所確定的基本原則；
2)危害國家安全，泄露國家秘密，顛覆國家政權(quán)，破壞國家統(tǒng)一，損害國家榮譽(yù)和利益；
3)侮辱、濫用英烈形象，歪曲、丑化、褻瀆、否定英雄烈士事跡和精神，以侮辱、誹謗或者其他方式侵害英雄烈士的姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)；
4)宣揚(yáng)恐怖主義、極端主義或者煽動(dòng)實(shí)施恐怖活動(dòng)、極端主義活動(dòng)；
5)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視，破壞民族團(tuán)結(jié)；
6)破壞國家宗教政策，宣揚(yáng)邪教和封建迷信；
7)散布謠言，擾亂社會(huì)秩序，破壞社會(huì)穩(wěn)定；
8)宣揚(yáng)淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪；
9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序；
10)侮辱或者誹謗他人，侵害他人名譽(yù)、隱私和其他合法權(quán)益；
11)通過網(wǎng)絡(luò)以文字、圖片、音視頻等形式，對(duì)未成年人實(shí)施侮辱、誹謗、威脅或者惡意損害未成年人形象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)欺凌的；
12)危害未成年人身心健康的；
13)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容；
2. 不友善：不尊重用戶及其所貢獻(xiàn)內(nèi)容的信息或行為。主要表現(xiàn)為：
1)輕蔑：貶低、輕視他人及其勞動(dòng)成果；
2)誹謗：捏造、散布虛假事實(shí)，損害他人名譽(yù)；
3)嘲諷：以比喻、夸張、侮辱性的手法對(duì)他人或其行為進(jìn)行揭露或描述，以此來激怒他人；
4)挑釁：以不友好的方式激怒他人，意圖使對(duì)方對(duì)自己的言論作出回應(yīng)，蓄意制造事端；
5)羞辱：貶低他人的能力、行為、生理或身份特征，讓對(duì)方難堪；
6)謾罵：以不文明的語言對(duì)他人進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)；
7)歧視：煽動(dòng)人群歧視、地域歧視等，針對(duì)他人的民族、種族、宗教、性取向、性別、年齡、地域、生理特征等身份或者歸類的攻擊；
8)威脅：許諾以不良的后果來迫使他人服從自己的意志；
3. 發(fā)布垃圾廣告信息：以推廣曝光為目的，發(fā)布影響用戶體驗(yàn)、擾亂本網(wǎng)站秩序的內(nèi)容，或進(jìn)行相關(guān)行為。主要表現(xiàn)為：
1)多次發(fā)布包含售賣產(chǎn)品、提供服務(wù)、宣傳推廣內(nèi)容的垃圾廣告。包括但不限于以下幾種形式：
2)單個(gè)帳號(hào)多次發(fā)布包含垃圾廣告的內(nèi)容；
3)多個(gè)廣告帳號(hào)互相配合發(fā)布、傳播包含垃圾廣告的內(nèi)容；
4)多次發(fā)布包含欺騙性外鏈的內(nèi)容，如未注明的淘寶客鏈接、跳轉(zhuǎn)網(wǎng)站等，誘騙用戶點(diǎn)擊鏈接
5)發(fā)布大量包含推廣鏈接、產(chǎn)品、品牌等內(nèi)容獲取搜索引擎中的不正當(dāng)曝光；
6)購買或出售帳號(hào)之間虛假地互動(dòng)，發(fā)布干擾網(wǎng)站秩序的推廣內(nèi)容及相關(guān)交易。
7)發(fā)布包含欺騙性的惡意營銷內(nèi)容，如通過偽造經(jīng)歷、冒充他人等方式進(jìn)行惡意營銷；
8)使用特殊符號(hào)、圖片等方式規(guī)避垃圾廣告內(nèi)容審核的廣告內(nèi)容。
4. 色情低俗信息，主要表現(xiàn)為：
1)包含自己或他人性經(jīng)驗(yàn)的細(xì)節(jié)描述或露骨的感受描述；
2)涉及色情段子、兩性笑話的低俗內(nèi)容；
3)配圖、頭圖中包含庸俗或挑逗性圖片的內(nèi)容；
4)帶有性暗示、性挑逗等易使人產(chǎn)生性聯(lián)想；
5)展現(xiàn)血腥、驚悚、殘忍等致人身心不適；
6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等；
7)宣揚(yáng)低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。
5. 不實(shí)信息，主要表現(xiàn)為：
1)可能存在事實(shí)性錯(cuò)誤或者造謠等內(nèi)容；
2)存在事實(shí)夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導(dǎo)他人的內(nèi)容；
3)偽造身份、冒充他人，通過頭像、用戶名等個(gè)人信息暗示自己具有特定身份，或與特定機(jī)構(gòu)或個(gè)人存在關(guān)聯(lián)。
6. 傳播封建迷信，主要表現(xiàn)為：
1)找人算命、測(cè)字、占卜、解夢(mèng)、化解厄運(yùn)、使用迷信方式治病；
2)求推薦算命看相大師；
3)針對(duì)具體風(fēng)水等問題進(jìn)行求助或咨詢；
4)問自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失，包括通過占卜方法問婚姻、前程、運(yùn)勢(shì)，東西寵物丟了能不能找回、取名改名等；
7. 文章標(biāo)題黨，主要表現(xiàn)為：
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來誘導(dǎo)用戶；
2)內(nèi)容與標(biāo)題之間存在嚴(yán)重不實(shí)或者原意扭曲；
3)使用夸張標(biāo)題，內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符的。
8.「飯圈」亂象行為，主要表現(xiàn)為：
1)誘導(dǎo)未成年人應(yīng)援集資、高額消費(fèi)、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動(dòng)「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂等行為
4)以號(hào)召粉絲、雇用網(wǎng)絡(luò)水軍、「養(yǎng)號(hào)」形式刷量控評(píng)等行為
5)通過「蹭熱點(diǎn)」、制造話題等形式干擾輿論，影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容，主要表現(xiàn)為：
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會(huì)公德行為、誘導(dǎo)未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的；
2)不當(dāng)評(píng)述自然災(zāi)害、重大事故等災(zāi)難的；
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭(zhēng)行為的；
4)法律、行政法規(guī)禁止，或可能對(duì)網(wǎng)絡(luò)生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報(bào)兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺(tái)氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當(dāng)一個(gè)用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重程度，對(duì)帳號(hào)進(jìn)行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號(hào)的處罰。當(dāng)涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過作弊手段注冊(cè)、使用帳號(hào)，或者濫用多個(gè)帳號(hào)發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺(tái)管理經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，本網(wǎng)站出于維護(hù)本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的，將不斷完善本公約。
如果本網(wǎng)站用戶對(duì)本網(wǎng)站基于本公約規(guī)定做出的處理有異議，可以通過「建議反饋」功能向本網(wǎng)站進(jìn)行反饋。
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