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咨詢?nèi)绾纬蔀榇河鹱髡哒埪?lián)系：鳥哥筆記小羽毛（ngbjxym）
一、概述
2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出并確認(rèn)了將健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展成國民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。由此，我國大健康產(chǎn)業(yè)迎來了前所未有的重要發(fā)展機(jī)遇。
因?yàn)橐咔榈目陀^存在，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次迎來快速發(fā)展。以至于提起大健康產(chǎn)業(yè)，很多人第一時間想到的就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，實(shí)際上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只是大健康產(chǎn)業(yè)的一個細(xì)分領(lǐng)域。
大健康產(chǎn)業(yè)可以理解為一個集合體，仔細(xì)查看大健康產(chǎn)業(yè)的全景圖可以發(fā)現(xiàn)，除了大家比較熟悉的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，還包含醫(yī)藥制造、醫(yī)療器械、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療信息化和醫(yī)療大數(shù)據(jù)/AI等細(xì)分領(lǐng)域。
筆者作為醫(yī)療信息化行業(yè)的產(chǎn)品經(jīng)理，最近也在系統(tǒng)學(xué)習(xí)大健康行業(yè)相關(guān)知識，在此分享學(xué)習(xí)成果。本文主要分享醫(yī)療信息化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這兩個領(lǐng)域相關(guān)的發(fā)展趨勢、商業(yè)模式等。
二、醫(yī)療信息化
醫(yī)療信息化通常指將信息技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院與公共衛(wèi)生的管理系統(tǒng)和各項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，對醫(yī)院、公共衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行流程化管理，實(shí)現(xiàn)特定的業(yè)務(wù)功能，提高醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)工作效率和服務(wù)質(zhì)量。狹義的醫(yī)療信息化主要包含醫(yī)院信息化和公共衛(wèi)生信息化， 廣義的醫(yī)療新信息化還包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、云醫(yī)院、醫(yī)?？刭M(fèi)、醫(yī)藥電商等方面。
因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的復(fù)雜性，衍生出來的醫(yī)療信息化系統(tǒng)非常多，除了常見的HIS、LIS、PACS和電子病歷等，還有體檢、CRM、OA、醫(yī)療耗材進(jìn)銷存管理、導(dǎo)檢/導(dǎo)診等等相關(guān)子系統(tǒng)，這就導(dǎo)致出現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，一家醫(yī)院的信息化系統(tǒng)，往往由多家信息化廠商共同參與建設(shè)，如某家著名的三甲醫(yī)院，參與醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)的廠商多達(dá)58個。
不僅如此，隨著政策的推動和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，新的醫(yī)療信息化系統(tǒng)也不斷出現(xiàn)，并逐步面向市場。
舉個例子，由于分級診療已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的落地階段，這種情況下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接醫(yī)保、提升醫(yī)療水平、提高收益的需求越發(fā)急迫，幾乎成為剛需。對于一些大型的醫(yī)院，因?yàn)橘Y金相對充裕且對醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性要求比較高，基本上采取本地化部署的方式。但是對于基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備這樣的條件，saas醫(yī)療產(chǎn)品（云HIS等）受到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。再加上國家對于縣域醫(yī)共體的大力推進(jìn)，和醫(yī)共體相關(guān)的新型醫(yī)療產(chǎn)品也是不斷涌現(xiàn)。
醫(yī)療信息化系統(tǒng)主要客戶都是各類醫(yī)院，能夠帶來的價值是醫(yī)院運(yùn)行及醫(yī)生工作效率的提升。目前醫(yī)療信息化的商業(yè)模式已較為成熟，各家醫(yī)院對于信息化系統(tǒng)的安裝需求都比較強(qiáng)烈，但行業(yè)屬于人力密集型的行業(yè)，因此醫(yī)療信息化的利潤率和人均產(chǎn)出并不高。
在商業(yè)模式上，本地化部署的醫(yī)療信息化產(chǎn)品通常是通過一次性收費(fèi)+按年收取服務(wù)費(fèi)的方式帶來收入，而近些年出現(xiàn)的SaaS醫(yī)療產(chǎn)品，收費(fèi)模式則比較靈活，有按年收費(fèi)，也有產(chǎn)品免費(fèi)，通過收取服務(wù)費(fèi)的方式帶來收入。
三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會診、及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。
從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療覆蓋診前、診中、診后環(huán)節(jié)，包括健康科普知識內(nèi)容、在線咨詢、在線掛號、專家預(yù)約（包括手術(shù)）、陪診服務(wù)、醫(yī)藥電商（包括O2O模式）、在線健康管理（包括慢性病管理）等模式。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)真正被廣泛關(guān)注始于2014年，適值“互聯(lián)網(wǎng)+”概念滲透到了各行各業(yè)，而醫(yī)療領(lǐng)域是互聯(lián)網(wǎng)最后一個滲透的規(guī)模巨大的消費(fèi)類行業(yè)，經(jīng)過2014—2016年資本的風(fēng)口催化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來百花齊放、百家爭鳴的階段。
但是隨著商業(yè)模式無法落地，資本對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的耐心逐漸消退。
2018年9月14日，國家衛(wèi)健委相繼發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》三個文件，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的行業(yè)地位得以確立，制約行業(yè)發(fā)展的支付、處方等問題也有望加速推進(jìn)?？陀^來看，因?yàn)橐咔榈某霈F(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次迎來飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保納入醫(yī)保這樣的政策利好不斷，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次迎來了發(fā)展的春天。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療覆蓋診前、診中、診后環(huán)節(jié)，包括健康科普知識內(nèi)容、在線咨詢、在線掛號、專家預(yù)約（包括手術(shù)）、陪診服務(wù)（嚴(yán)格意義上說服務(wù)是線下的，預(yù)約流程是線上的）、醫(yī)藥電商（包括O2O模式）、在線健康管理（包括慢性病管理）等模式。
雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速發(fā)展，但是目前還是有很多問題制約了其發(fā)展，具體表現(xiàn)在：
醫(yī)療需求極為低頻，注意，是極為低頻；
線上到線下的轉(zhuǎn)化率非常低，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的o2o走不通；
醫(yī)療行業(yè)的用戶強(qiáng)調(diào)隱私性，產(chǎn)品傳播無力；
因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的特殊性，互聯(lián)網(wǎng)引以為豪的快速迭代在醫(yī)療領(lǐng)域水土不服，所以導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)發(fā)展看起來相對較“慢”。
面對低頻這一頑癥，業(yè)內(nèi)還是沉淀下來不少應(yīng)對方式和手段（如下圖），但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療低頻的問題無法得到根本的改變，巧婦難為無米之炊。
在商業(yè)模式上，TO C為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺以掛號、咨詢、問診、醫(yī)藥等多樣化服務(wù)為商業(yè)化途徑，意圖打造基于醫(yī)、藥、健康為一體的業(yè)務(wù)閉環(huán)，并基于其中的1-2項(xiàng)為流量入口，打造核心業(yè)務(wù)。國內(nèi)主流的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的商業(yè)模式大致分為以下三種：醫(yī)藥電商為主模式、HMO模式和輕資產(chǎn)模式。
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我們致力于提供一個高質(zhì)量內(nèi)容的交流平臺。為落實(shí)國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室“依法管網(wǎng)、依法辦網(wǎng)、依法上網(wǎng)”的要求，為完善跟帖評論自律管理，為了保護(hù)用戶創(chuàng)造的內(nèi)容、維護(hù)開放、真實(shí)、專業(yè)的平臺氛圍，我們團(tuán)隊(duì)將依據(jù)本公約中的條款對注冊用戶和發(fā)布在本平臺的內(nèi)容進(jìn)行管理。平臺鼓勵用戶創(chuàng)作、發(fā)布優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，同時也將采取必要措施管理違法、侵權(quán)或有其他不良影響的網(wǎng)絡(luò)信息。
一、根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》等法律法規(guī)，對以下違法、不良信息或存在危害的行為進(jìn)行處理。
1. 違反法律法規(guī)的信息，主要表現(xiàn)為：
1)反對憲法所確定的基本原則；
2)危害國家安全，泄露國家秘密，顛覆國家政權(quán)，破壞國家統(tǒng)一，損害國家榮譽(yù)和利益；
3)侮辱、濫用英烈形象，歪曲、丑化、褻瀆、否定英雄烈士事跡和精神，以侮辱、誹謗或者其他方式侵害英雄烈士的姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)；
4)宣揚(yáng)恐怖主義、極端主義或者煽動實(shí)施恐怖活動、極端主義活動；
5)煽動民族仇恨、民族歧視，破壞民族團(tuán)結(jié)；
6)破壞國家宗教政策，宣揚(yáng)邪教和封建迷信；
7)散布謠言，擾亂社會秩序，破壞社會穩(wěn)定；
8)宣揚(yáng)淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪；
9)煽動非法集會、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序；
10)侮辱或者誹謗他人，侵害他人名譽(yù)、隱私和其他合法權(quán)益；
11)通過網(wǎng)絡(luò)以文字、圖片、音視頻等形式，對未成年人實(shí)施侮辱、誹謗、威脅或者惡意損害未成年人形象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)欺凌的；
12)危害未成年人身心健康的；
13)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容；
2. 不友善：不尊重用戶及其所貢獻(xiàn)內(nèi)容的信息或行為。主要表現(xiàn)為：
1)輕蔑：貶低、輕視他人及其勞動成果；
2)誹謗：捏造、散布虛假事實(shí)，損害他人名譽(yù)；
3)嘲諷：以比喻、夸張、侮辱性的手法對他人或其行為進(jìn)行揭露或描述，以此來激怒他人；
4)挑釁：以不友好的方式激怒他人，意圖使對方對自己的言論作出回應(yīng)，蓄意制造事端；
5)羞辱：貶低他人的能力、行為、生理或身份特征，讓對方難堪；
6)謾罵：以不文明的語言對他人進(jìn)行負(fù)面評價；
7)歧視：煽動人群歧視、地域歧視等，針對他人的民族、種族、宗教、性取向、性別、年齡、地域、生理特征等身份或者歸類的攻擊；
8)威脅：許諾以不良的后果來迫使他人服從自己的意志；
3. 發(fā)布垃圾廣告信息：以推廣曝光為目的，發(fā)布影響用戶體驗(yàn)、擾亂本網(wǎng)站秩序的內(nèi)容，或進(jìn)行相關(guān)行為。主要表現(xiàn)為：
1)多次發(fā)布包含售賣產(chǎn)品、提供服務(wù)、宣傳推廣內(nèi)容的垃圾廣告。包括但不限于以下幾種形式：
2)單個帳號多次發(fā)布包含垃圾廣告的內(nèi)容；
3)多個廣告帳號互相配合發(fā)布、傳播包含垃圾廣告的內(nèi)容；
4)多次發(fā)布包含欺騙性外鏈的內(nèi)容，如未注明的淘寶客鏈接、跳轉(zhuǎn)網(wǎng)站等，誘騙用戶點(diǎn)擊鏈接
5)發(fā)布大量包含推廣鏈接、產(chǎn)品、品牌等內(nèi)容獲取搜索引擎中的不正當(dāng)曝光；
6)購買或出售帳號之間虛假地互動，發(fā)布干擾網(wǎng)站秩序的推廣內(nèi)容及相關(guān)交易。
7)發(fā)布包含欺騙性的惡意營銷內(nèi)容，如通過偽造經(jīng)歷、冒充他人等方式進(jìn)行惡意營銷；
8)使用特殊符號、圖片等方式規(guī)避垃圾廣告內(nèi)容審核的廣告內(nèi)容。
4. 色情低俗信息，主要表現(xiàn)為：
1)包含自己或他人性經(jīng)驗(yàn)的細(xì)節(jié)描述或露骨的感受描述；
2)涉及色情段子、兩性笑話的低俗內(nèi)容；
3)配圖、頭圖中包含庸俗或挑逗性圖片的內(nèi)容；
4)帶有性暗示、性挑逗等易使人產(chǎn)生性聯(lián)想；
5)展現(xiàn)血腥、驚悚、殘忍等致人身心不適；
6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等；
7)宣揚(yáng)低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。
5. 不實(shí)信息，主要表現(xiàn)為：
1)可能存在事實(shí)性錯誤或者造謠等內(nèi)容；
2)存在事實(shí)夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導(dǎo)他人的內(nèi)容；
3)偽造身份、冒充他人，通過頭像、用戶名等個人信息暗示自己具有特定身份，或與特定機(jī)構(gòu)或個人存在關(guān)聯(lián)。
6. 傳播封建迷信，主要表現(xiàn)為：
1)找人算命、測字、占卜、解夢、化解厄運(yùn)、使用迷信方式治??；
2)求推薦算命看相大師；
3)針對具體風(fēng)水等問題進(jìn)行求助或咨詢；
4)問自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失，包括通過占卜方法問婚姻、前程、運(yùn)勢，東西寵物丟了能不能找回、取名改名等；
7. 文章標(biāo)題黨，主要表現(xiàn)為：
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來誘導(dǎo)用戶；
2)內(nèi)容與標(biāo)題之間存在嚴(yán)重不實(shí)或者原意扭曲；
3)使用夸張標(biāo)題，內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符的。
8.「飯圈」亂象行為，主要表現(xiàn)為：
1)誘導(dǎo)未成年人應(yīng)援集資、高額消費(fèi)、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂等行為
4)以號召粉絲、雇用網(wǎng)絡(luò)水軍、「養(yǎng)號」形式刷量控評等行為
5)通過「蹭熱點(diǎn)」、制造話題等形式干擾輿論，影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容，主要表現(xiàn)為：
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會公德行為、誘導(dǎo)未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的；
2)不當(dāng)評述自然災(zāi)害、重大事故等災(zāi)難的；
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭行為的；
4)法律、行政法規(guī)禁止，或可能對網(wǎng)絡(luò)生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過主動發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報(bào)兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當(dāng)一個用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時，本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重程度，對帳號進(jìn)行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號的處罰。當(dāng)涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過作弊手段注冊、使用帳號，或者濫用多個帳號發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時，本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺管理經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，本網(wǎng)站出于維護(hù)本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的，將不斷完善本公約。
如果本網(wǎng)站用戶對本網(wǎng)站基于本公約規(guī)定做出的處理有異議，可以通過「建議反饋」功能向本網(wǎng)站進(jìn)行反饋。
(規(guī)則的最終解釋權(quán)歸屬本網(wǎng)站所有)