?放棄幻想后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療變得好用了
題圖｜視覺中國
看病買藥這件事，正在越來越切實地走向“數(shù)字化”。
今年上半年，國家監(jiān)管部門發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》，從業(yè)務監(jiān)管、藥品管理等多方面，為在線醫(yī)療行為明確了要求和界限，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)緩解老百姓“就醫(yī)難”。
進入到9月，網(wǎng)售藥監(jiān)管“靴子”落地。國家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》，實質(zhì)上是再次以法規(guī)形式肯定了網(wǎng)售處方藥的合規(guī)性，鼓勵有序放開，為老百姓解決“購藥難”。
這兩條被稱為史上最嚴的監(jiān)管政策，看似“收緊”，實則是通過明確路徑、引導互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)朝更加規(guī)范、健康的方向發(fā)展。
新規(guī)之下，草莽時期已過，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)需要上點“新價值”了。
認知轉變，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“再出發(fā)”
受制于信息不對稱、醫(yī)療資源有限且分布不均等現(xiàn)實條件，看病這件事，更多時候是病人“圍著醫(yī)院轉”、“追著醫(yī)生跑”。
如果將互聯(lián)網(wǎng)“以用戶為中心”的生存思維，搬到醫(yī)療這件事上，看病就醫(yī)會變成一種怎樣的體驗？
或許，患者可以坐等“信息送上門”，精準推送擅長領域和患者需求最為匹配的醫(yī)院和醫(yī)生；就診后，不需要再上樓下樓到窗口排隊繳費、預約檢查，在診室內(nèi)或病床前就可以一鍵實現(xiàn)；復診開藥時，也無需到醫(yī)院重新掛號，在線續(xù)方即可送藥上門，還能實現(xiàn)與線下同等額度的醫(yī)保報銷……
但是，當最早一批互聯(lián)網(wǎng)人沖進來，以改造醫(yī)療、顛覆醫(yī)療為口號，卻被醫(yī)療行業(yè)的高專業(yè)門檻、縱深盤錯的產(chǎn)業(yè)鏈上了一課，這不是靠燒錢拉新、瘋狂做廣告就可以參與的行業(yè)。
當互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的非理性泡沫散去，再細細研究需求和切入點時，如何通過數(shù)字化、智慧化能力，幫助醫(yī)療服務機構、醫(yī)生、用戶等各方，提供更高效、便捷、專業(yè)的醫(yī)療健康解決方案，成為當下最值得被關注的領域，不少互聯(lián)網(wǎng)大廠也紛紛入場。
近期，京東集團旗下專注醫(yī)療健康業(yè)務的子集團——京東健康發(fā)布了2022年中期業(yè)績，其上半年總收入為人民幣202億元，同比增長48.3%。成立于2018年的京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是國內(nèi)首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，數(shù)據(jù)顯示，上半年其日均咨詢量快速增長，已超過25萬。
過去幾年，京東健康持續(xù)在醫(yī)療健康服務行業(yè)深耕，基于其技術及供應鏈相關優(yōu)勢，現(xiàn)有業(yè)務涉及健康商品營銷與銷售、醫(yī)療健康服務、數(shù)字健康解決方案、智慧醫(yī)療解決方案等領域。
就在財報發(fā)布3天前，京東健康召開了一場數(shù)智醫(yī)療大會。京東健康第一次提出了“數(shù)智醫(yī)療”的概念，并系統(tǒng)呈現(xiàn)了面向醫(yī)院不同應用場景的綜合解決方案，這也成為其接下來發(fā)展新的業(yè)務亮點。
近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)和一直以來的醫(yī)療服務主體——公立醫(yī)院之間關系產(chǎn)生轉變，當二者能夠互相承認與接納，可能帶來的最好結果或許是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開始逐漸滲入醫(yī)改深水區(qū)，真正用數(shù)字化、智慧化的工具和方法，幫助公立醫(yī)院梳理業(yè)務流程、優(yōu)化信息設施、提高服務效率，并補充線下場景以外的必要服務。
態(tài)度轉變，當公立醫(yī)院牽手互聯(lián)網(wǎng)
幾個月前，受疫情影響，家住鄭州市金水區(qū)的李女士無法帶4歲的女兒小夢去線下就診，因為擔心小夢整宿咳嗽無法入睡，她想到了通過網(wǎng)絡聯(lián)系醫(yī)生。
通過河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的App“豫中一”，李女士在線預約了兒科主任史紀教授進行視頻問診。查閱病歷后，史紀教授詳細過問了小夢的用藥情況及身體狀態(tài)，并仔細查看了舌苔、舌底，最終為小夢調(diào)整了處方，藥品當天即送至李女士家中。
一份針對用戶在線醫(yī)療服務體驗的問卷數(shù)據(jù)顯示，44萬調(diào)研用戶中，選擇線上就醫(yī)，最關注的首先是便捷性，不出門、不請假就能接觸到醫(yī)療服務；其次是尋求可信賴的醫(yī)生，高級別、三甲醫(yī)院專家更受信賴。中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心近日發(fā)布的第50次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2022年6月，中國在線醫(yī)療用戶規(guī)模已達3億。
要滿足對便捷和可信賴的雙重核心需求，顯然要求公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療互相滲透、攜手發(fā)展。當高負荷快速運轉的公立醫(yī)院選擇“觸網(wǎng)”，就需要專業(yè)的企業(yè)能夠提供一整套成熟的解決方案。
不僅僅是“豫中一”，與京東健康合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的公立醫(yī)院有很多。在河北的滄州市中心醫(yī)院，居民不僅可以在線復診和送藥上門，還實現(xiàn)了醫(yī)保在線支付，獲取和線下同等的報銷待遇；而在“南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，用戶還可以申請“護理到家”服務，在線預約包含壓瘡護理、傷口護理、更換鼻飼管護理等上門護理服務，在確認用戶個人信息和病情信息后，將由醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)護人員上門提供服務。
據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2021年6月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達1600余家。而動脈網(wǎng)在《2021互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報告》中估算，全國1516家三甲醫(yī)院中，接近三分之一都開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
公立醫(yī)院開始追求高質(zhì)量發(fā)展的今天，數(shù)字化建設成為持續(xù)發(fā)展的第二曲線。公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化的想象力，正在一步步打開。
這與京東健康面向醫(yī)療服務機構提供解決方案的思路不謀而合。區(qū)別于其他信息化廠商和智慧醫(yī)院建設服務商，“刻在骨子里”的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品和電商運營的基因，讓京東健康更擅長關注客戶的體驗，以及產(chǎn)品投入實際應用中的運營結果。
基于線上服務億級用戶的經(jīng)驗，京東健康沉淀了可復用的強大用戶運營和產(chǎn)品運營的能力，將這種能力嫁接到公立醫(yī)院，可以拆解為“技術開放平臺”、“大數(shù)據(jù)應用體系”、“運營支持體系”、“供應鏈管理體系”四大矩陣，并通過一體化交付模式，為不同醫(yī)療服務機構提供全方位、定制化的數(shù)智醫(yī)療解決方案，讓文章開頭對看病就醫(yī)體驗的新暢想，有了實現(xiàn)的可能。
服務方式轉變，線上與線下的融合創(chuàng)新
回到以用戶為中心的互聯(lián)網(wǎng)思維，要解決“看病難”“看病煩”，改進看病就醫(yī)的體驗，不僅要優(yōu)化醫(yī)院的線下就醫(yī)流程，還在于提供醫(yī)院難以提供的延伸服務。
去年“兩會”期間，北京某三甲醫(yī)院原副院長提出，政府通過談判“靈魂砍價”將創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，在醫(yī)院卻買不到。
究其原因，公立醫(yī)院自2009年取消藥品加成后，醫(yī)院藥房運營成本過重，創(chuàng)新藥價格高、還需要專業(yè)的冷鏈儲存和藥師服務指導等，并且受限于醫(yī)院可進購品種數(shù)量的限制，多重原因下導致很多公立醫(yī)院不愿意進藥。
醫(yī)院有難處，怎么辦？不久后，國家有關部門對此出臺了“雙通道”政策，即在院外特藥藥房（DTP藥房）和醫(yī)院購買“談判藥”，給予同等報銷。
當看病買藥打破“以醫(yī)院為中心”，真正轉變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡臅r候，換個思路，問題迎刃而解。
京東健康旗下京東大藥房的自營線下門店，就是這種可以購買并用醫(yī)保報銷“談判藥”的DTP專業(yè)藥房，同時還兼具傳統(tǒng)藥房的服務能力。根據(jù)京東健康財報數(shù)據(jù)，截至目前該藥房體系已覆蓋至全國26個省級行政區(qū)。
這種“線上+線下”“重自營”的路線，很“京東”。公立醫(yī)院和傳統(tǒng)線下藥房難以支撐的冷鏈物流、藥學服務等，在京東健康有了解決方案。
一方面，其全渠道供應鏈能力不斷提升。財報顯示，截至2022年6月30日，京東健康已使用京東物流全國范圍內(nèi)的20個藥品倉庫和超過450個非藥品倉庫，京東大藥房藥品“自營冷鏈”能力已覆蓋全國超240個城市，京東大藥房線下DTP藥房拓展至全國26個省級行政區(qū)。同時，京東健康還攜手超過6萬藥房類商家，在中國超400個城市為用戶提供覆蓋全時段的O2O服務。
另一方面，京東健康不斷打磨線上線下融合的專業(yè)化服務體驗。比如，兩個月前，其還專門推出了線上“藥學門診”，通過與具有臨床藥學經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)藥師合作，幫助患者解決開藥后在院外遇到的用藥問題，避免普通人在缺乏專業(yè)指導的情況下隨意用藥導致的安全隱患。
不久前，一位呼吸疾病患者曾經(jīng)找到京東健康在線藥師，因為使用吸入裝置藥物半年，病情仍在反復不見好轉。經(jīng)過詢問后藥師發(fā)現(xiàn)，吸入裝置里只有1個月的藥量，這位患者卻整整使用了半年。這意味著，在很長一段時間里，患者沒有用藥，疾病仍在發(fā)生，耽誤了治療，導致病情反復。然而，這種吸入裝置式藥物，如果沒有經(jīng)過詳細指導，患者很難發(fā)現(xiàn)藥量已經(jīng)用完。
諸如這樣的案例還有很多，及時正確地用藥指導，可以避免患者“踩很多坑”，減少排斥反應、防止耽誤病情等。
值得一提的是，國家政策正在推動專業(yè)的藥事服務通過互聯(lián)網(wǎng)的方式觸達更多用戶，網(wǎng)售藥新規(guī)中第十條明確規(guī)定：“藥品網(wǎng)絡零售企業(yè)還應當建立在線藥學服務制度，由依法經(jīng)過資格認定的藥師或者其他藥學技術人員開展處方審核調(diào)配、指導合理用藥等工作”。京東健康的線上“藥學門診”就很契合這一要求。
此外，京東健康還搭建了自營藥品及器械質(zhì)量合規(guī)管理體系，針對供應商及商品、經(jīng)營體系、倉內(nèi)/門店管理等組建了自營藥械的四大合規(guī)指數(shù)看板。通過數(shù)據(jù)看板與現(xiàn)場管理相結合的方式，對自營藥品醫(yī)療器械各主體的合規(guī)指數(shù)進行監(jiān)管。
正因如此，越來越多的國內(nèi)外創(chuàng)新藥企業(yè)，選擇將臨床使用經(jīng)驗少、需要專業(yè)指導的新特藥，交給京東健康進行線上首發(fā)。
這其中，更是不乏一些在國內(nèi)獲批上市不久的罕見病藥品。目前，京東大藥房的藥品，覆蓋了國內(nèi)70％的已上市罕見病藥物，是全國品類最全的罕見病藥品線上零售渠道。2021年，累計超過2.4萬罕見病患者在京東健康購買到了所需的罕見病藥品，其中有近七成持續(xù)通過京東健康獲取罕見病相關的健康管理服務。
隨著認知轉變、態(tài)度轉變以及服務方式轉變，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療給大眾帶來了全新的就醫(yī)購藥體驗；另一方面，從服務用戶、服務醫(yī)院，再到服務醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，京東健康不斷嘗試和拓展的實踐，這或許給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提供了一個值得借鑒的參考范式。
本文系作者：
小莊
授權發(fā)表，鳥哥筆記平臺僅提供信息存儲空間服務。
本文為作者獨立觀點，不代表鳥哥筆記立場，未經(jīng)允許不得轉載。
《鳥哥筆記版權及免責申明》
如對文章、圖片、字體等版權有疑問，請點擊
反饋舉報
我們致力于提供一個高質(zhì)量內(nèi)容的交流平臺。為落實國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室“依法管網(wǎng)、依法辦網(wǎng)、依法上網(wǎng)”的要求，為完善跟帖評論自律管理，為了保護用戶創(chuàng)造的內(nèi)容、維護開放、真實、專業(yè)的平臺氛圍，我們團隊將依據(jù)本公約中的條款對注冊用戶和發(fā)布在本平臺的內(nèi)容進行管理。平臺鼓勵用戶創(chuàng)作、發(fā)布優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，同時也將采取必要措施管理違法、侵權或有其他不良影響的網(wǎng)絡信息。
一、根據(jù)《網(wǎng)絡信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》《中華人民共和國未成年人保護法》等法律法規(guī)，對以下違法、不良信息或存在危害的行為進行處理。
1. 違反法律法規(guī)的信息，主要表現(xiàn)為：
1)反對憲法所確定的基本原則；
2)危害國家安全，泄露國家秘密，顛覆國家政權，破壞國家統(tǒng)一，損害國家榮譽和利益；
3)侮辱、濫用英烈形象，歪曲、丑化、褻瀆、否定英雄烈士事跡和精神，以侮辱、誹謗或者其他方式侵害英雄烈士的姓名、肖像、名譽、榮譽；
4)宣揚恐怖主義、極端主義或者煽動實施恐怖活動、極端主義活動；
5)煽動民族仇恨、民族歧視，破壞民族團結；
6)破壞國家宗教政策，宣揚邪教和封建迷信；
7)散布謠言，擾亂社會秩序，破壞社會穩(wěn)定；
8)宣揚淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪；
9)煽動非法集會、結社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序；
10)侮辱或者誹謗他人，侵害他人名譽、隱私和其他合法權益；
11)通過網(wǎng)絡以文字、圖片、音視頻等形式，對未成年人實施侮辱、誹謗、威脅或者惡意損害未成年人形象進行網(wǎng)絡欺凌的；
12)危害未成年人身心健康的；
13)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容；
2. 不友善：不尊重用戶及其所貢獻內(nèi)容的信息或行為。主要表現(xiàn)為：
1)輕蔑：貶低、輕視他人及其勞動成果；
2)誹謗：捏造、散布虛假事實，損害他人名譽；
3)嘲諷：以比喻、夸張、侮辱性的手法對他人或其行為進行揭露或描述，以此來激怒他人；
4)挑釁：以不友好的方式激怒他人，意圖使對方對自己的言論作出回應，蓄意制造事端；
5)羞辱：貶低他人的能力、行為、生理或身份特征，讓對方難堪；
6)謾罵：以不文明的語言對他人進行負面評價；
7)歧視：煽動人群歧視、地域歧視等，針對他人的民族、種族、宗教、性取向、性別、年齡、地域、生理特征等身份或者歸類的攻擊；
8)威脅：許諾以不良的后果來迫使他人服從自己的意志；
3. 發(fā)布垃圾廣告信息：以推廣曝光為目的，發(fā)布影響用戶體驗、擾亂本網(wǎng)站秩序的內(nèi)容，或進行相關行為。主要表現(xiàn)為：
1)多次發(fā)布包含售賣產(chǎn)品、提供服務、宣傳推廣內(nèi)容的垃圾廣告。包括但不限于以下幾種形式：
2)單個帳號多次發(fā)布包含垃圾廣告的內(nèi)容；
3)多個廣告帳號互相配合發(fā)布、傳播包含垃圾廣告的內(nèi)容；
4)多次發(fā)布包含欺騙性外鏈的內(nèi)容，如未注明的淘寶客鏈接、跳轉網(wǎng)站等，誘騙用戶點擊鏈接
5)發(fā)布大量包含推廣鏈接、產(chǎn)品、品牌等內(nèi)容獲取搜索引擎中的不正當曝光；
6)購買或出售帳號之間虛假地互動，發(fā)布干擾網(wǎng)站秩序的推廣內(nèi)容及相關交易。
7)發(fā)布包含欺騙性的惡意營銷內(nèi)容，如通過偽造經(jīng)歷、冒充他人等方式進行惡意營銷；
8)使用特殊符號、圖片等方式規(guī)避垃圾廣告內(nèi)容審核的廣告內(nèi)容。
4. 色情低俗信息，主要表現(xiàn)為：
1)包含自己或他人性經(jīng)驗的細節(jié)描述或露骨的感受描述；
2)涉及色情段子、兩性笑話的低俗內(nèi)容；
3)配圖、頭圖中包含庸俗或挑逗性圖片的內(nèi)容；
4)帶有性暗示、性挑逗等易使人產(chǎn)生性聯(lián)想；
5)展現(xiàn)血腥、驚悚、殘忍等致人身心不適；
6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等；
7)宣揚低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。
5. 不實信息，主要表現(xiàn)為：
1)可能存在事實性錯誤或者造謠等內(nèi)容；
2)存在事實夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導他人的內(nèi)容；
3)偽造身份、冒充他人，通過頭像、用戶名等個人信息暗示自己具有特定身份，或與特定機構或個人存在關聯(lián)。
6. 傳播封建迷信，主要表現(xiàn)為：
1)找人算命、測字、占卜、解夢、化解厄運、使用迷信方式治??；
2)求推薦算命看相大師；
3)針對具體風水等問題進行求助或咨詢；
4)問自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失，包括通過占卜方法問婚姻、前程、運勢，東西寵物丟了能不能找回、取名改名等；
7. 文章標題黨，主要表現(xiàn)為：
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來誘導用戶；
2)內(nèi)容與標題之間存在嚴重不實或者原意扭曲；
3)使用夸張標題，內(nèi)容與標題嚴重不符的。
8.「飯圈」亂象行為，主要表現(xiàn)為：
1)誘導未成年人應援集資、高額消費、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂等行為
4)以號召粉絲、雇用網(wǎng)絡水軍、「養(yǎng)號」形式刷量控評等行為
5)通過「蹭熱點」、制造話題等形式干擾輿論，影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容，主要表現(xiàn)為：
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會公德行為、誘導未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的；
2)不當評述自然災害、重大事故等災難的；
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭行為的；
4)法律、行政法規(guī)禁止，或可能對網(wǎng)絡生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過主動發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當一個用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時，本網(wǎng)站將依據(jù)相關用戶違規(guī)情節(jié)嚴重程度，對帳號進行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號的處罰。當涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過作弊手段注冊、使用帳號，或者濫用多個帳號發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時，本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺管理經(jīng)驗的不斷豐富，本網(wǎng)站出于維護本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的，將不斷完善本公約。
如果本網(wǎng)站用戶對本網(wǎng)站基于本公約規(guī)定做出的處理有異議，可以通過「建議反饋」功能向本網(wǎng)站進行反饋。
(規(guī)則的最終解釋權歸屬本網(wǎng)站所有)