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什么是免疫凈化技術(shù)？
免疫凈化治療是將高度特異性的抗原、抗體或有特定物理化學(xué)親和力的物質(zhì)（配體）與吸附材料（載體）結(jié)合制成吸附劑（柱）選擇性或特異地清除血液中的致病因子，從而達(dá)到血液凈化，緩解病情的目的。免疫凈化治療是在血漿置換基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，是血液凈化的重要組成部分。
免疫凈化治療的關(guān)鍵部分是凈化柱，包括載體部分、配體部分及兩者間鏈接方式。與致病物質(zhì)發(fā)生吸附反應(yīng)的核心部分稱為載體，固定于載體上、具有免疫吸附活性的物質(zhì)稱為配體，兩者間通過交聯(lián)或耦聯(lián)的方式相互作用。配體的凈化活性本質(zhì)是與致病物質(zhì)之間的選擇性或特異性親和力，即分子間相互作用，包括生物學(xué)親和力如抗原-抗體反應(yīng)，和物理化學(xué)親和力如疏水交互作用。
該方法主要包括血漿置換、雙重濾過血漿凈化、免疫吸附血漿凈化和細(xì)胞凈化等技術(shù)。免疫凈化療法可迅速有效去除致病成分，對快速緩解病情進展，提高藥物療效起到了很好作用。該療法于2002年被美國風(fēng)濕病學(xué)會納入類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療指南。
免疫吸附治療機制是如何的？
免疫吸附可直接通過清除血循環(huán)中大分子致病物，改善機體免疫狀態(tài)。其對免疫系統(tǒng)影響主要: (1)體液免疫：清除自身抗體或致病性抗體，循環(huán)免疫復(fù)合物和炎癥因子;清除影響凝血及血流動力學(xué)的因素。(2)細(xì)胞免疫：糾正重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者CD 4/CD 8細(xì)胞的比值，提高CD 25細(xì)胞比值，減少自身活化的T細(xì)胞。
免疫凈化治療的作用機制？
① 清除致病物質(zhì)：很多疾病都是由循環(huán)中的致病因子造成的。免疫凈化治療能清除包括自身抗體、循環(huán)免疫復(fù)合物、腫瘤壞死因子、白介素、大量低密度脂蛋白、各種副蛋白、循環(huán)毒素和內(nèi)毒素等在內(nèi)的致病因子；
② 清除過敏毒素：免疫凈化治療可延遲過敏毒素對細(xì)胞因子釋放的影響、改變血流動力學(xué)變化、恢復(fù)毛細(xì)血管通透性，和由此產(chǎn)生的擴大炎性反應(yīng)；
③免疫調(diào)節(jié)作用：免疫凈化治療可調(diào)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的免疫功能，使膿毒癥患者的白介素1和白介素6合成下降，抑制淋巴細(xì)胞增生和減少關(guān)節(jié)炎性介質(zhì)釋放;
④ 恢復(fù)細(xì)胞功能：免疫凈化治療還可恢復(fù)血漿因子、補體、凝血因子和調(diào)理因子功能，恢復(fù)損傷細(xì)胞及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬功能，減少腫瘤細(xì)胞的封閉因子，增加腫瘤細(xì)胞對化療藥物的敏感性等；
⑤ 非特異性治療作用：免疫凈化治療可降低血清中的炎癥介質(zhì)，如補體和纖維蛋白原等。
免疫凈化治療的主要步驟
免疫凈化治療是通過將患者體內(nèi)的血液引出體外，進入裝有吸附劑的裝置，通過吸附的原理清除患者體內(nèi)各種毒素及致病因子，再將凈化后的正常血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，達(dá)到治療疾病的目的治療方法。
其主要步驟包括：
① 提取患者自身血液，建立體外循環(huán)；
② 在免疫吸附器中加入活性炭、碳化纖維、聚苯乙烯等后，再加抗原或抗體；
③ 將患者血液加入免疫凈化設(shè)備，DNA抗原作為配基與球形碳化樹脂載體結(jié)合去吸附血液中的抗體或抗原，以選擇性吸附的方式清除免疫復(fù)合物、自身抗體、尿酸鹽結(jié)晶、致病菌等發(fā)病因子；
④ 當(dāng)血液流過時，致病因子會被特異性的配體吸附到柱子上，同時直接清除血液中的炎癥因子、激肽、緩激肽；
⑤ 凈化后的血液回輸體內(nèi)。
治療優(yōu)勢
免疫凈化治療不同于一般非特異的血液灌流。它是在血漿置換的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，其優(yōu)點是可對血漿中致病因子有選擇性的清除，而血漿中有用成分的丟失范圍與數(shù)量更小，同時避免了血漿輸入所帶來的各種不良影響。
① 從血液入手調(diào)節(jié)全身免疫系統(tǒng)，清除血液中的致炎因子，使機體恢復(fù)到病發(fā)前的正常狀態(tài)，避免復(fù)發(fā)；
② 增強患者體質(zhì)及抗病能力，使機體防御功能處于正常人水平；
③ 使類風(fēng)濕患者血液檢査（類風(fēng)濕因子、抗0、c-反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率）數(shù)值恢復(fù)到正常。
④ 療法綠色安全，能緩解疼痛和肢體麻木癥狀，活血通絡(luò)，促進疾病良性發(fā)展。
它與血漿置換的比較優(yōu)勢
(1) 選擇性更強：SPA 對血漿中抗體及免疫復(fù)合物的清除選擇性強，對凝血系統(tǒng)及正常血漿成分影響小，不影響藥物治療效果。
(2) 清除效率高、不良反應(yīng)?。簡未蚊庖呶角宄目贵w量是血漿置換的 2-3 倍。
(3) 無需補充置換液：杜絕了輸血反應(yīng)及各種血源性傳染病發(fā)生的可能性。
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