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一、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的現(xiàn)狀
隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨，各個(gè)行業(yè)開(kāi)始逐漸與信息化相結(jié)合，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種新型醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)態(tài)，為醫(yī)院的各科室從業(yè)人員、管理人員、信息流通等帶來(lái)了便利，也在不斷提升醫(yī)患就診的便捷性、安全性。
目前從醫(yī)院內(nèi)部使用系統(tǒng)的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)主要包含（醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)LIS、醫(yī)學(xué)影像存檔于通訊系統(tǒng)PACS、放射信息系統(tǒng)RIS、電子病歷EMRS等）。目前HIS系統(tǒng)已成為醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)、流程整合與服務(wù)能力提升的核心引擎，其核心功能為以病人醫(yī)療信息記錄為中心，保障醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)、住院、門(mén)診、掛號(hào)、醫(yī)技、收費(fèi)、分診、藥品管理等正常運(yùn)轉(zhuǎn)的線(xiàn)上管理平臺(tái)，提高醫(yī)院的工作與信息流轉(zhuǎn)效率。其除了作為醫(yī)院內(nèi)部與其他數(shù)字化信息管理平臺(tái)聯(lián)動(dòng)的重要系統(tǒng)以外，與外界的交互也越來(lái)越頻繁，主要涉及社保、醫(yī)保、甚至銀行系統(tǒng)與政務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)與數(shù)據(jù)交互。
從醫(yī)患就診使用角度來(lái)說(shuō)，筆者認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以從兩類(lèi)用戶(hù)群體的使用來(lái)劃分，按普通民眾使用群體劃分，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品主要有醫(yī)藥電商、家用醫(yī)療設(shè)備互聯(lián)網(wǎng)+、在線(xiàn)問(wèn)診掛號(hào)、健康體檢這四大塊業(yè)務(wù)。按醫(yī)生使用群體劃分，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要產(chǎn)品有在醫(yī)用醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療AI、醫(yī)療問(wèn)診、醫(yī)療知識(shí)交換五大塊業(yè)務(wù)。
縱觀整個(gè)行業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)層面上都在大幅度至今擁有良好的發(fā)展環(huán)境，未來(lái)此領(lǐng)域的發(fā)展道路十分寬闊。
在政治層面上，國(guó)家正在大力重視醫(yī)療行業(yè)與信息化的結(jié)合，衛(wèi)生部將信息化納入了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，國(guó)務(wù)院也針對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療體系不斷提出改進(jìn)建議和綱要。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)能力，規(guī)范電子病歷臨床使用和管理，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，醫(yī)聯(lián)體之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)起草了電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)評(píng)分將直接影響到醫(yī)院的評(píng)級(jí)。
在經(jīng)濟(jì)層面上，中新網(wǎng)1月18日電 據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站消息，2020年，全國(guó)居民人均可支配收入32189元，比上年名義增長(zhǎng)4.7%，扣除價(jià)格因素，實(shí)際增長(zhǎng)2.1%。其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元，增長(zhǎng)(以下如無(wú)特別說(shuō)明，均為同比名義增速)3.5%，扣除價(jià)格因素，實(shí)際增長(zhǎng)1.2%；農(nóng)村居民人均可支配收入17131元，增長(zhǎng)6.9%，扣除價(jià)格因素，實(shí)際增長(zhǎng)3.8%。
在社會(huì)層面上，2020年在疫情背景下，健康醫(yī)療行業(yè)以其獨(dú)特的互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)在抗擊疫情中發(fā)揮了重要作用，大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)向好，居民逐步提高對(duì)健康的關(guān)注度。iiMedia Research（艾媒咨詢(xún)）數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)整體營(yíng)收規(guī)模達(dá)到7.4萬(wàn)億元，增幅為7.2%?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在2020年迎來(lái)重大普及發(fā)展的歷史機(jī)遇期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)持續(xù)布局。
從技術(shù)面上看，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展有效推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。2020年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受新冠疫情影響發(fā)展繼續(xù)加快，5G和人工智能技術(shù)逐步落地應(yīng)用也助推行業(yè)規(guī)模增長(zhǎng)。5G和人工智能技術(shù)依舊是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展中的根本性的需求，在醫(yī)療方面，5G實(shí)現(xiàn)醫(yī)療終端設(shè)備的互聯(lián)，而人工智能在控制和管理以及診斷智能化等多方面不斷升級(jí)，持續(xù)推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)升級(jí)。而醫(yī)療硬件設(shè)備的提升與專(zhuān)業(yè)數(shù)字化醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的搭建同樣為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供更長(zhǎng)遠(yuǎn)的技術(shù)支持。
二、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展歷程
從醫(yī)療信息化發(fā)展的歷史中可以看出，2000年開(kāi)始，HIT企業(yè)開(kāi)始建立，以財(cái)務(wù)管理為核心的HIS系統(tǒng)亮相中國(guó)，之后為了滿(mǎn)足更加多樣化的臨床需求，與HIS系統(tǒng)相關(guān)卻又獨(dú)立于HIS系統(tǒng)的以醫(yī)生為重的臨床信息系統(tǒng)（LIS、PACS）開(kāi)始增長(zhǎng)。隨著健康信息化內(nèi)涵和外延的不斷拓展，國(guó)務(wù)院以及國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)于醫(yī)療信息化的不斷增強(qiáng)重視，HIS系統(tǒng)已成為醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)、流程集成、服務(wù)能力提升的核心引擎系統(tǒng)。醫(yī)院正在逐步全面進(jìn)行以EMR為核心，與人口健康信息平臺(tái)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外信息共享。
目前醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)主要的方向還是基于四個(gè)方向：
1）人口健康信息化全覆蓋
全面實(shí)現(xiàn)一卡通
三大數(shù)據(jù)庫(kù)（電子x健康檔案、EMR、全員人口個(gè)案數(shù)據(jù)）的圈人口覆蓋
2）信息互聯(lián)互通
四級(jí)人口健康信息的的互聯(lián)互通
六項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通
醫(yī)院內(nèi)部信息互聯(lián)互通
保證數(shù)據(jù)互聯(lián)互通進(jìn)行時(shí)的安全性
3）推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分級(jí)診療（基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)）
4）加快實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療
建立醫(yī)患對(duì)互聯(lián)療醫(yī)療平臺(tái)的信賴(lài)和使用習(xí)慣
確保信息安全、信息標(biāo)準(zhǔn)
通過(guò)查閱更多資料，筆者總結(jié)了而目前醫(yī)療信息化存在的一些問(wèn)題：
1）信息孤島問(wèn)題
一部分科室逐漸建立了自己的系統(tǒng)，但這些系統(tǒng)在建立的時(shí)候卻沒(méi)有考慮到醫(yī)院系統(tǒng)的集成，或者不具備集成條件，他們?cè)诮ㄔO(shè)HIS、PACS、LIS、RIS、CIS過(guò)程中沒(méi)有遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)
患者的信息在各個(gè)系統(tǒng)中有不同的標(biāo)識(shí)
醫(yī)院各應(yīng)用之間通信困難
現(xiàn)有電子病歷系統(tǒng)多數(shù)只是還停留在病歷資料的一種錄入工具，在智能提示、病歷質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)控方面及與其它系統(tǒng)HIS、LIS、PACS無(wú)縫集成方面做的不太到位
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我們致力于提供一個(gè)高質(zhì)量?jī)?nèi)容的交流平臺(tái)。為落實(shí)國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室“依法管網(wǎng)、依法辦網(wǎng)、依法上網(wǎng)”的要求，為完善跟帖評(píng)論自律管理，為了保護(hù)用戶(hù)創(chuàng)造的內(nèi)容、維護(hù)開(kāi)放、真實(shí)、專(zhuān)業(yè)的平臺(tái)氛圍，我們團(tuán)隊(duì)將依據(jù)本公約中的條款對(duì)注冊(cè)用戶(hù)和發(fā)布在本平臺(tái)的內(nèi)容進(jìn)行管理。平臺(tái)鼓勵(lì)用戶(hù)創(chuàng)作、發(fā)布優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，同時(shí)也將采取必要措施管理違法、侵權(quán)或有其他不良影響的網(wǎng)絡(luò)信息。
一、根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》等法律法規(guī)，對(duì)以下違法、不良信息或存在危害的行為進(jìn)行處理。
1. 違反法律法規(guī)的信息，主要表現(xiàn)為：
1)反對(duì)憲法所確定的基本原則；
2)危害國(guó)家安全，泄露國(guó)家秘密，顛覆國(guó)家政權(quán)，破壞國(guó)家統(tǒng)一，損害國(guó)家榮譽(yù)和利益；
3)侮辱、濫用英烈形象，歪曲、丑化、褻瀆、否定英雄烈士事跡和精神，以侮辱、誹謗或者其他方式侵害英雄烈士的姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)；
4)宣揚(yáng)恐怖主義、極端主義或者煽動(dòng)實(shí)施恐怖活動(dòng)、極端主義活動(dòng)；
5)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視，破壞民族團(tuán)結(jié)；
6)破壞國(guó)家宗教政策，宣揚(yáng)邪教和封建迷信；
7)散布謠言，擾亂社會(huì)秩序，破壞社會(huì)穩(wěn)定；
8)宣揚(yáng)淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪；
9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序；
10)侮辱或者誹謗他人，侵害他人名譽(yù)、隱私和其他合法權(quán)益；
11)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以文字、圖片、音視頻等形式，對(duì)未成年人實(shí)施侮辱、誹謗、威脅或者惡意損害未成年人形象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)欺凌的；
12)危害未成年人身心健康的；
13)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容；
2. 不友善：不尊重用戶(hù)及其所貢獻(xiàn)內(nèi)容的信息或行為。主要表現(xiàn)為：
1)輕蔑：貶低、輕視他人及其勞動(dòng)成果；
2)誹謗：捏造、散布虛假事實(shí)，損害他人名譽(yù)；
3)嘲諷：以比喻、夸張、侮辱性的手法對(duì)他人或其行為進(jìn)行揭露或描述，以此來(lái)激怒他人；
4)挑釁：以不友好的方式激怒他人，意圖使對(duì)方對(duì)自己的言論作出回應(yīng)，蓄意制造事端；
5)羞辱：貶低他人的能力、行為、生理或身份特征，讓對(duì)方難堪；
6)謾罵：以不文明的語(yǔ)言對(duì)他人進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)；
7)歧視：煽動(dòng)人群歧視、地域歧視等，針對(duì)他人的民族、種族、宗教、性取向、性別、年齡、地域、生理特征等身份或者歸類(lèi)的攻擊；
8)威脅：許諾以不良的后果來(lái)迫使他人服從自己的意志；
3. 發(fā)布垃圾廣告信息：以推廣曝光為目的，發(fā)布影響用戶(hù)體驗(yàn)、擾亂本網(wǎng)站秩序的內(nèi)容，或進(jìn)行相關(guān)行為。主要表現(xiàn)為：
1)多次發(fā)布包含售賣(mài)產(chǎn)品、提供服務(wù)、宣傳推廣內(nèi)容的垃圾廣告。包括但不限于以下幾種形式：
2)單個(gè)帳號(hào)多次發(fā)布包含垃圾廣告的內(nèi)容；
3)多個(gè)廣告帳號(hào)互相配合發(fā)布、傳播包含垃圾廣告的內(nèi)容；
4)多次發(fā)布包含欺騙性外鏈的內(nèi)容，如未注明的淘寶客鏈接、跳轉(zhuǎn)網(wǎng)站等，誘騙用戶(hù)點(diǎn)擊鏈接
5)發(fā)布大量包含推廣鏈接、產(chǎn)品、品牌等內(nèi)容獲取搜索引擎中的不正當(dāng)曝光；
6)購(gòu)買(mǎi)或出售帳號(hào)之間虛假地互動(dòng)，發(fā)布干擾網(wǎng)站秩序的推廣內(nèi)容及相關(guān)交易。
7)發(fā)布包含欺騙性的惡意營(yíng)銷(xiāo)內(nèi)容，如通過(guò)偽造經(jīng)歷、冒充他人等方式進(jìn)行惡意營(yíng)銷(xiāo)；
8)使用特殊符號(hào)、圖片等方式規(guī)避垃圾廣告內(nèi)容審核的廣告內(nèi)容。
4. 色情低俗信息，主要表現(xiàn)為：
1)包含自己或他人性經(jīng)驗(yàn)的細(xì)節(jié)描述或露骨的感受描述；
2)涉及色情段子、兩性笑話(huà)的低俗內(nèi)容；
3)配圖、頭圖中包含庸俗或挑逗性圖片的內(nèi)容；
4)帶有性暗示、性挑逗等易使人產(chǎn)生性聯(lián)想；
5)展現(xiàn)血腥、驚悚、殘忍等致人身心不適；
6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等；
7)宣揚(yáng)低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。
5. 不實(shí)信息，主要表現(xiàn)為：
1)可能存在事實(shí)性錯(cuò)誤或者造謠等內(nèi)容；
2)存在事實(shí)夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導(dǎo)他人的內(nèi)容；
3)偽造身份、冒充他人，通過(guò)頭像、用戶(hù)名等個(gè)人信息暗示自己具有特定身份，或與特定機(jī)構(gòu)或個(gè)人存在關(guān)聯(lián)。
6. 傳播封建迷信，主要表現(xiàn)為：
1)找人算命、測(cè)字、占卜、解夢(mèng)、化解厄運(yùn)、使用迷信方式治??；
2)求推薦算命看相大師；
3)針對(duì)具體風(fēng)水等問(wèn)題進(jìn)行求助或咨詢(xún)；
4)問(wèn)自己或他人的八字、六爻、星盤(pán)、手相、面相、五行缺失，包括通過(guò)占卜方法問(wèn)婚姻、前程、運(yùn)勢(shì)，東西寵物丟了能不能找回、取名改名等；
7. 文章標(biāo)題黨，主要表現(xiàn)為：
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來(lái)誘導(dǎo)用戶(hù)；
2)內(nèi)容與標(biāo)題之間存在嚴(yán)重不實(shí)或者原意扭曲；
3)使用夸張標(biāo)題，內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符的。
8.「飯圈」亂象行為，主要表現(xiàn)為：
1)誘導(dǎo)未成年人應(yīng)援集資、高額消費(fèi)、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動(dòng)「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂(lè)等行為
4)以號(hào)召粉絲、雇用網(wǎng)絡(luò)水軍、「養(yǎng)號(hào)」形式刷量控評(píng)等行為
5)通過(guò)「蹭熱點(diǎn)」、制造話(huà)題等形式干擾輿論，影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容，主要表現(xiàn)為：
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會(huì)公德行為、誘導(dǎo)未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的；
2)不當(dāng)評(píng)述自然災(zāi)害、重大事故等災(zāi)難的；
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭(zhēng)行為的；
4)法律、行政法規(guī)禁止，或可能對(duì)網(wǎng)絡(luò)生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過(guò)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和接受用戶(hù)舉報(bào)兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺(tái)氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當(dāng)一個(gè)用戶(hù)發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶(hù)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重程度，對(duì)帳號(hào)進(jìn)行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號(hào)的處罰。當(dāng)涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過(guò)作弊手段注冊(cè)、使用帳號(hào)，或者濫用多個(gè)帳號(hào)發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺(tái)管理經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，本網(wǎng)站出于維護(hù)本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的，將不斷完善本公約。
如果本網(wǎng)站用戶(hù)對(duì)本網(wǎng)站基于本公約規(guī)定做出的處理有異議，可以通過(guò)「建議反饋」功能向本網(wǎng)站進(jìn)行反饋。
(規(guī)則的最終解釋權(quán)歸屬本網(wǎng)站所有)